北醫大醫療生技法律所

文章介紹：從「時間可課責性」看健保的未來——健保制度也需健檢

在臺灣，全民健保早已不只是醫療給付的技術性制度，而是支撐民主實作、經濟運轉與國家認同的關鍵公共基礎建設。〈Temporal Accountability and Taiwan’s National Health Insurance System〉一文提醒我們：健保制度本身也需要定期「健檢」。重點不在於尋找某單一解方，而是在面對財務可持續性與制度公平這些長期且共同的壓力時，能在公開的社會討論與正當的民主程序中，不斷檢視並思考─我們願意以什麼樣的責任觀念與權利想像，一起守護這個作為公共基礎建設的健保，並在全球權利保障普遍承受退縮壓力的此刻，持續回應來自國內外的責信期待。

一、從「究責」到「時間責信」：健保不是一次性決定，而是持續承諾
若從時間的角度來看，「可問責性」就不能只被理解為出了問題之後去找人負責、追究責任、加以懲罰。〈Temporal Accountability and Taiwan’s National Health Insurance System〉一文提出的「時間可課責性」（temporal accountability），核心主張的是：全民健保這樣的公共制度，必須在設計階段就預先嵌入定期檢討、揭露以實證證據為基礎的資訊，以及政策修正的時間節點，讓制度能隨著社會條件與價值觀的變化，持續受到民主正當性的檢驗與調整。
在這個框架下，健保財務與公平性的調整，就不應再仰賴一次性的修法或單一的憲法判決，而是透過持續性的追蹤、回饋與修正機制來回應結構性變化。對臺灣而言，這樣的視角格外關鍵，也說明了為什麼「健保制度也需健檢」：健保面臨的壓力，多半來自高齡化、醫療科技進步與照護需求轉變等結構性因素，這些都不是「一次解決」就能結案的問題，而是需要長期、透明且定期檢討的民主承諾，才能為制度提供穩定而負責的回應。

二、「 停復保」機制：誰被視為「我們」？
文章透過旅外國民「全民健保停保復保」機制的憲法訴訟（ 111年憲判字第19號【全民健保停保復保案】），讓一個原本看似技術性的規定，變成全社會都必須面對的問題：誰需要長期繳交保費、誰可以被中斷健保給付？誰可以「回來就用」臺灣的醫療資源？這種差別待遇，對那些長期納保、繳稅、工作的人來說，公平嗎？文章指出，這場爭議從來就不只是健保制度的技術性財務問題，而是關於誰應該被納入「社會團結」範圍之內？以及誰才是憲法所保障「健康權」的享有者？等問題。

三、將健保爭議提升到憲法與人權層次
司法院大法官在上述這號憲判中，將健保的財務與給付設計拉升到憲法審查與民主程序的層次來看待：一方面要求關鍵的保險制度設計必須經過立法院立法，而非僅以行政命令決定；另一方面，則把健康風險自我決定、財產權與平等保障等憲法權利，系統性地串聯回健保制度本身。文章進一步把這些爭點提升放回**國際人權法與健康權（right to health）**的架構之下，強調健保不只是技術性的管制作為，而是國家對人民健康權的具體承諾與民主實踐。如果缺乏持續、定期且制度化的檢視與調整機制，這項權利就很容易在零碎的行政決定與短期政治妥協中被慢慢掏空。對臺灣而言，這也意味著，健保改革不應被簡化為「漲不漲保費」、「誰不用付」等技術性問題，而是要回到憲法的核心問題：我們是否正在建構一套，能夠長期守護國民健康權、並對不同世代與社會群體，戮力維持實質公平並合乎社會價值的健保制度？

四、在地又具國際可對話性：臺灣向世界說明自己的健保經驗
文章同時把臺灣的健保放在更大的國際脈絡之下，透過 AAAQ（Availability, Accessibility, Acceptability, Quality）衛生權框架檢視健保制度，在財務壓力與政治現實的條件下，反思如何仍然維持制度的公平、透明與可持續。這樣的分析，讓臺灣不再只是被簡化為「健保很厲害」的成功故事，而是成為一個可與全球健康權與普及全面健康覆蓋（UHC）進行對話的理論與實務案例。在國際處境不友善、政治空間受限、甚至全球多地權利保障普遍面臨退縮壓力的情況下，臺灣若能以這類學術與政策分析清楚說明自己如何理解「健康權」、「公平」、「民主問責」，本身就是一種有內容、有立場且具有說服力的國際發聲。

五、危機時刻的制度健檢：把共同壓力化成改革的公共語言
也正因為這些在全球舞臺上廣泛存在的壓力，回到臺灣社會時，具體呈現在健保財務吃緊、醫護勞動過勞、社會對「財務負擔」高度敏感的此刻，這篇文章才格外值得閱讀。它提醒我們：健保制度本身也需要持續「健檢」。健保的公平與可持續，不能寄望於一次性的方案或臨時性操作，而需要依賴具備「時間可課責性」的民主制度設計，讓制度在常態中就能被定期檢視、調整，而不是只在財務或政治危機爆發時，才被迫倉促修補。
在這個意義上，任何看似技術性的保險規則，其實都在重畫「我們」的邊界，決定誰被穩定地納入健康權與社會團結之中；如果沒有穩固的人權與憲法框架，健保就很容易在短期政治壓力與談判妥協中被侵蝕。在一個世界各地權利保障普遍面臨退縮壓力的時代，臺灣的經驗並非只是「成功健保案例」，而是有潛力主動提出新的概念與治理思維，回應各國在財務可持續性與公平之間拉扯的共同困境，為全球衛生治理與法律可課責性的討論貢獻實質內容。
也因此，這篇文章不只是一篇供法律學者或公共衛生專家研讀的學術論文，而是所有關心臺灣未來、在乎健保能否永續存在、並願意一起參與這場「制度健檢」的人，都值得花時間細讀與討論的作品。

本文由臺北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所李崇菱教授，與中央研究院法律學研究所特聘研究員兼所長暨國立臺灣大學法律學系教授李建良共同撰寫，從憲法與人權視角，分析健保制度在民主治理架構下的責任結構與改革路徑。文章發表於《Health and Human Rights》期刊「Accountability from Below」專題，由前聯合國健康權特別報告員 Paul Hunt 與 Anuj Kapilashrami 教授擔任客座主編。本專題彙集多國經驗，反思如何以人權為核心，強化健康體系的問責機制與制度公平性。

【醫法所師生發表巨細胞病毒與臺灣產檢政策論文】
巨細胞病毒（CMV）是嬰幼兒先天聽損與智力障礙的原因之一。以往實證醫學研究有限，國際間沒有全面普遍篩檢孕婦巨細胞病毒感染的醫學準則。不過，隨近年國際實證醫學出現顯著的正面治療效果，北醫醫法所何建志教授與台兒診所周昱青醫師建議臺灣政府進行孕婦普遍篩檢CMV病毒，可減少人工流產與嬰兒先天聽損、智力障礙問題，更有效維護臺灣母嬰健康。這項研究成果發表於2025年台灣衛誌44卷6期。
近年臺灣少子化越來越嚴重，2025年新生兒人數不滿11萬人，比2024年13萬新生兒少了2萬之多！何教授與周醫師適時發表這篇論文，對維護臺灣寶貴新生人口健康具有重要的政策價值。
論文出處：周昱青、何建志，孕期巨細胞病毒感染與台灣產檢政策建議，台灣衛誌，44卷6期，頁558-573，2025年。
#巨細胞病毒
#孕婦產檢

周昱青、何建志，孕期巨細胞病毒感染與台灣產檢政策建議2025.pdf

恭喜李崇菱老師擔任格羅寧根大學法學院訪問教授。格羅寧根大學法學院是一所現代化、具國際視野的學術機構,也是荷蘭規模最大的法學院之一,擁有近四個世紀的歷史。作為歐洲頂尖法學院之一,該學院設有豐富的全球衛生法律與政策學程。

李老師擔任全球衛生法律年度會議主題演講講者,反思當前全球治理體系的難題——或許數十年來全球治理體系一直難以應對當代挑戰,而疫情則揭露了這些結構性弱點。李老師呼籲我們必須正視那些從根本上塑造、並在某種程度上限制全球衛生法律與政策的地緣政治力量—包括權力失衡與民族主義利益。人權為這些困境帶來希望,儘管常常充滿爭議與艱辛。

【本所同學及校友醫療刑事鑑定研究成果刊登《月旦律評》】
醫療刑事案件具名鑑定新制實施以來，醫師不願擔任鑑定人導致許多案件鑑定進度受影響，國內醫界、法界對此問題解決方向出現歧見。本所在職專班學生李孟軒律師及畢業生校友林婉萱律師，發表《刑事訴訟法鑑定新制探討—聚焦於醫療刑事訴訟機關鑑定之困境》於2025年12月《月旦律評》第45期。本文分析新舊制度差異，介紹日本與德國制度運作模式，並提出兼顧鑑定透明性、醫療專業運作之改革方向。本文為醫法跨領域研究，為醫療鑑定制度提供具體可行制度改革建議，有助於完善臺灣醫療人權及司法改革，深值肯定！

論文資訊：李孟軒、林婉萱，刑事訴訟法鑑定新制探討—聚焦於醫療刑事訴訟機關鑑定之困境，月旦律評，第45期，頁31-47，2025年12月。
文章網址：https://lawdata.com.tw/tw/detail.aspx?no=545100

📣 醫法所招生開始報名了！
1月5日截止。

碩士在職專班：招生名額5名
碩士班：招生名額3名

我們的創辦理念是提供專精化科際整合教育，引導法律人進入生醫領域，帶領生醫科技人才深入法律知識，培養無法被AI取代的跨領域思維能力。

本所教學資源充沛，課程規劃完整，內容涵蓋醫療衛生管制法規、生物科技產業法律、以及AI人工智慧、精準醫療、再生醫療、神經醫學等重點科技領域，這些課程兼具理論與實務，培養學生回應社會實際問題能力。

對於有志跳脫傳統法律框架的法律人，以及對法律有興趣的醫藥衛生領域人士，醫療暨生物科技法律所是開創進階人生的絕佳選擇！

招生資訊
網路報名 114.12.23 (週二) 9:00 起 — 115.01.05 (週一) 15:00 止
面試日期 115.02.07 (週六)

考試項目
一、書面資料審查：佔總成績40%。
二、面試：佔總成績60%。
（面試包含：學習動機、研究潛能、生涯規劃、面試當日分發英文媒體醫藥衛生時事短文進行閱讀與討論，可用中文回答，無英語面試）

📄 招生簡章 & 時程公告：
👉 https://reurl.cc/eVO1LL

📬 聯絡方式
📚 課程/師資/研究方向諮詢：0978-067578（何老師）
📩 也歡迎私訊粉專詢問：https://www.facebook.com/biolawTMU

為便利上班族與台北以外報名者認識本所特色，本所將舉辦線上招生說明會，提供第一手資料，也是認識老師們的好機會。說明會除了介紹本所的各種創新優點之外，老師們也會分享寶貴的生涯規劃經驗，以及對台灣法學最新趨勢的觀察。敬請前往報名網址登記參加！
參加說明會登記網址：
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本所 蔡文宜助理教授與學生 榮幸參與「國家衛生研究院三十週年系列全球公共衛生高峰會」。本次高峰會主題為「重塑全球衛生責任：投資於人，共築未來」，強調「投資於人」的重要性，以建立更具韌性的全球健康體系。

研討會聚焦全民健康覆蓋（UHC）、健康安全、One Health治理及全球衛生外交 等關鍵議題。多位重量級講者應邀出席，包括前副總統陳建仁博士、疾病管制署羅一鈞署長、倫敦衛生與熱帶醫學學院Martin McKee教授 及新加坡國立大學張毅穎教授等。

師生透過此次活動，得以與國內外頂尖專家學者交流，共同探討面對全球健康挑戰時，如何透過政策創新與能力建構，形塑台灣的全球健康策略藍圖，並加強人才培育。本次會議為學界深化對全球衛生治理的理解，提供了寶貴的機會。

#北醫 #醫法 #全球公衛

為便利上班族與台北以外報名者認識本所特色，本所老師們將舉辦線上招生說明會，提供第一手資料哦！

11/25醫法所同學參觀北醫人體細胞組織優良操作GTP實驗室。

《醫藥、科技與法律》第30卷1期刊登：
研究論文二篇、活水論文二篇，
完整免費線上出版，邀您好文共賞！

【研究論文】
沈敏如、陳煥文、陳煥武
醫療暴力在醫療法修法後的變化：量化之實證研究

吳宛倫、李柏翰
從健康權視角再評估藥害救濟制度之法律地位

【活水論文】
陳信儒
醫師因行政相驗遭遇之訴訟樣態分析 — 全國性實證研究

李宥德
以資訊治理結構檢討我國醫療資訊隱私之保護

本期全文下載：
https://reurl.cc/QV47Mq

本刊也誠摯邀請醫藥、生技、科技法領域的先進持續支持這個新興的學術論壇。詳情請參閱本期末頁「徵稿啟事」。

《醫藥、科技與法律》第29卷2期刊登：
研究論文一篇、文獻綜述一篇、活水論文二篇，
完整免費線上出版，邀您好文共賞！

【研究論文】
陳仲嶙
菸品警示要求的憲法界限：從美國相關系列訴訟談起

【文獻綜論】
李晉毓、蔡文偉、林欣慧、錢嘉宏、杜培文、倪婉晴、施宜榛、范尹婷
國際間對新型冠狀病毒抗原檢驗試劑之管理要求比較

【活水論文】
趙芸
財務報酬對健康人參與人體研究之影響 — 國際文獻與質性訪談臺灣大學生之發現

郭宇恒
精神疾病之「症」與「病」對責任能力評估與後續處遇的影響 — 兼論我國司法精神鑑定人制度

本期全文下載：
https://reurl.cc/GGXQjW

本刊也誠摯邀請醫藥、生技、科技法領域的先進持續支持這個新興的學術論壇。詳情請參閱本期末頁「徵稿啟事」。

TMU SPARK特別推出【醫材新創奪標之路：商業與法規精修班】

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• 從創新概念到商業模式的轉化策略
• 醫材法規與臨床驗證的關鍵路徑
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👩‍🏫 講師陣容
謝顧問｜工研院市場資深分析師
工研院生醫所法規室講師

📅 課程日期：11/18(二)、11/20(四)、11/25(二)、11/27(四)，內容扎實完整
🏫 地點：雙和校區生醫科技大樓五樓TMU Biodesign中心
🎯 對象：對生醫藥商化創新、創業、商業化有興趣之師生及研究團隊
📝 報名方式：https://forms.gle/gZF8oRNMuDuGDiwM8
☎️ 聯絡窗口：吳旭倍博士/ 分機:15407/ [email protected]