Dr Andreea Bena

13/07/2026

💊 Minutul de Endocrinologie – Ep. XII

Euthyrox și Accu-Thyrox: ce sunt și când sunt necesare?

Tratamentul cu hormoni tiroidieni nu este necesar pentru orice problemă a tiroidei. Nici diagnosticul de Hashimoto, fără hipotiroidism, nu impune automat tratament.

Când tiroida nu mai produce suficienți hormoni, apare hipotiroidismul, iar levotiroxina devine necesară. Ea înlocuiește hormonul lipsă și ajută la prevenirea consecințelor hipotiroidismului netratat, precum creșterea colesterolului și afectarea cardiovasculară.

Hipotiroidismul apare frecvent în boala Hashimoto sau după îndepărtarea tiroidei, numită tiroidectomie.

Substanța activă din Euthyrox și Accu-Thyrox este levotiroxina, echivalentă biologic cu tiroxina, hormonul T4 produs natural de tiroidă. Se administrează ca și comprimat sau soluție orală, în funcție de preparat și pacient.

Levotiroxina nu „repară” tiroida și nu o stimulează direct să producă mai mulți hormoni. Ea înlocuiește hormonul pe care tiroida nu îl mai produce suficient.

Scopul este administrarea cantității potrivite:

➡️ o doză prea mică nu corectează hipotiroidismul;
➡️ o doză prea mare poate produce exces de hormoni tiroidieni.

Doza se ajustează în funcție de analize, astfel încât TSH-ul să ajungă în intervalul potrivit.

La unii pacienți operați pentru cancer tiroidian, levotiroxina poate fi administrată într-o doză mai mare pentru a menține TSH-ul scăzut și a reduce stimularea eventualelor celule tiroidiene rămase. Aceasta se numește supresie și se stabilește individual, în funcție de risc.

Așadar, Euthyrox și Accu-Thyrox nu sunt tratamente universale „pentru tiroidă”. În hipotiroidism, ele înlocuiesc hormonul lipsă, iar doza corectă este adaptată fiecărui pacient.

👩‍⚕️ ASIST. UNIV. DR. Andreea BENA – Medic Specialist Endocrinolog

Bibliografie:
1. Centanni M, Duntas LH, Feldt-Rasmussen U, Köhrle J, Peeters RP, Razvi S, et al. ETA guidelines for the use of levothyroxine sodium preparations in monotherapy to optimize the treatment of hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2025;14(4):e250123. doi:10.1530/ETJ-25-0123

06/07/2026

🔬 Specializați în endocrinologie generală și pediatrică, nutriție pentru adulți și copii, sexologie și urologie funcțională.

🍎 Abordăm surplusul ponderal prin nutriție clasică, integrativă și holistică.

📞 Programează-te acum!

12/06/2026

29/05/2026

💊 Minutul de endocrinologie
Ep. V (partea a doua) — Seleniul: cât și de unde îl luăm?

Seleniul este un oligoelement esențial.
Adică organismul are nevoie de el în cantități mici, dar cu roluri importante.

Pentru tiroidă, seleniul ajută la activarea hormonilor tiroidieni și contribuie la protecția glandei prin efect antioxidant.

De unde îl luăm?

Din alimentație: pește, fructe de mare, carne, ouă, lactate și cereale.

O sursă aparte sunt nucile braziliene, care pot conține cantități mari de seleniu. Tocmai de aceea, nu trebuie privite ca o gustare „fără limită”, mai ales dacă iei deja suplimente cu seleniu.

Pentru adulți, necesarul zilnic este de aproximativ 55 micrograme pe zi.

În bolile tiroidiene autoimune, în studiile clinice s-au folosit frecvent doze între 80 și 200 micrograme pe zi, timp de câteva luni.

Seleniul nu contează doar pentru tiroidă. Are rol antioxidant, susține funcționarea sistemului imun și este implicat în reproducere. Este studiat și în legătură cu sănătatea cardiovasculară și funcția cognitivă.

Dar mai mult seleniu nu înseamnă automat mai mult beneficiu.

Excesul poate deveni toxic și poate da căderea părului, unghii fragile, gust metalic, greață, diaree, oboseală sau iritabilitate.

Limita superioară pentru adulți este de aproximativ 400 micrograme pe zi.

Seleniul este un oligoelement valoros, dar ca orice supliment, contează doza, sursa și motivul pentru care îl luăm.

👩‍⚕ ASIST. UNIV DR. Andreea BENA - Medic SPECIALIST Endocrinolog

25/05/2026

Ziua mondială a tiroidei 🫶 🦋 👩🏼‍⚕️

💊 Minutul de endocrinologie
Ep. V. Tiroidita Hashimoto și seleniul

Anti-TPO mare. Ajută seleniul?

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună a tiroidei. Sistemul imun produce anticorpi care reacționează împotriva țesutului tiroidian.

📌 Anti-TPO și anticorpii anti-tiroglobulină susțin componenta autoimună a bolii.

📌 TSH și FT4 ne arată cm funcționează tiroida.

TSH poate crește atunci când tiroida începe să producă mai greu hormoni, iar FT4 ne arată nivelul hormonilor tiroidieni liberi, disponibili în sânge.

Și atunci apare întrebarea:

Dacă anti-TPO este mare, cm îl scădem? Trebuie să îl scădem? Ajută seleniul?

Seleniul este important pentru tiroidă, fiind implicat în metabolismul hormonilor tiroidieni și în protecția antioxidantă a țesutului tiroidian.

La pacienții cu tiroidită Hashimoto, suplimentarea cu seleniu a fost asociată cu scăderea anti-TPO și cu o scădere ușoară a TSH, mai ales la cei fără tratament hormonal tiroidian.

Dar nu s-au observat modificări semnificative ale FT3, FT4, anticorpilor anti-tiroglobulină sau volumului tiroidian ecografic.

Ce înseamnă asta practic?

Seleniul poate influența anti-TPO la unii pacienți, dar un anti-TPO mai mic nu înseamnă automat o tiroidă vindecată.

Nu înseamnă că hipotiroidismul dispare.

Nu înseamnă că poți opri levotiroxina (Euthyrox), dacă ai indicație pentru ea.

În Hashimoto, tratăm pacientul, nu doar o valoare a anticorpilor.

Decizia medicală se bazează pe TSH, FT4, simptome, ecografie și contextul fiecărui pacient.

Mesajul de reținut:

În tiroidita Hashimoto, întrebarea nu este doar:

„Cum îmi scad anticorpii?”

ci mai ales:

„Funcționează corect tiroida mea?”

Pentru că anti-TPO poate rămâne crescut mult timp, iar scopul monitorizării este să înțelegem funcția tiroidei și nevoia reală de tratament.

Referință:
Huwiler VV et al. Selenium supplementation in patients with Hashimoto thyroiditis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Thyroid. 2024.

13/05/2026

💊 Minutul de Endocrinologie - Ep.3 Ce ne spun analizele tiroidei?

Tiroida produce hormoni esențiali pentru funcționarea organismului — influențează metabolismul, energia, ritmul cardiac, temperatura corpului, musculatura și chiar funcția cerebrală.

📌 TSH este cea mai utilizată analiză pentru evaluarea funcției tiroidiene și poate semnala o patologie tiroidiană chiar înainte ca hormonii tiroidieni să se modifice semnificativ.

➡️ TSH crescut sugerează frecvent hipotiroidism
➡️ TSH scăzut apare de obicei în hipertiroidism

T4 și T3 sunt hormonii produși de tiroidă. În sânge, majoritatea circulă legați de proteine, iar doar o fracțiune mică rămâne „liberă” și activă biologic.
De aceea, FT4 („free T4”) și FT3 („free T3”) reflectă mai bine hormonii disponibili efectiv pentru țesuturi și sunt frecvent folosiți în evaluarea funcției tiroidiene.

📌 Anticorpii tiroidieni nu arată “cât funcționează” tiroida, ci pot orienta spre cauza bolii:
•⁠ ⁠anti-TPO și anti-tiroglobulină (anti-Tg) apar frecvent în tiroidita Hashimoto
•⁠ ⁠TRAb/TSI pot apărea în boala Basedow-Graves

📌 Tiroglobulina NU este o analiză de screening pentru cancerul tiroidian la o persoană care are încă tiroida prezentă. Ea este utilizată în special pentru monitorizarea anumitor pacienți după tratamentul cancerului tiroidian.

⚠️ Unele situații pot modifica rezultatele analizelor:
•⁠ ⁠biotina (suplimente pentru păr și unghii)
•⁠ ⁠sarcina
•⁠ ⁠anticoncepționalele sau tratamentele cu estrogen
•⁠ ⁠anumite medicamente și suplimente

👉 De aceea, interpretarea analizelor tiroidiene trebuie făcută întotdeauna împreună cu simptomele și contextul clinic, nu doar după o valoare izolată.

👩‍⚕ASIST. UNIV DR. Andreea BENA - Medic SPECIALIST Endocrinolog