Geneesleer

Op onze pagina oefen je de geneeskundige materie door een casus/vraaggerichte aanpak. Ook vinden we het belangrijk dat alles er gelikt en kleurrijk uitziet.

We geloven namelijk dat dit goed werkt en dat sociale platforms zich hier perfect voor lenen.

27/08/2026

Het juiste antwoord was: A. Roux-en-Y bypass.

In het plaatje zien we, van links naar rechts: Roux-en Y bypass, gastric sleeve en gastric banding.

Bij een Roux-en-Y gastric bypass wordt een kleine maagpouch aangelegd en wordt een deel van de proximale dunne darm omgeleid. Hierdoor passeert de voedselbolus het duodenum en een deel van het proximale jejunum, waar een belangrijk deel van de opname van voedingsstoffen plaatsvindt. Er is daardoor, naast een restrictief effect, ook sprake van verminderde opname van voedingsstoffen (malabsorptie).

Een gastric sleeve verkleint voornamelijk het maagvolume en heeft daarnaast hormonale effecten, maar omzeilt geen deel van de dunne darm.

Een gastric banding beperkt eveneens vooral de voedselinname en veroorzaakt geen relevante malabsorptie.

Kortom: van deze opties heeft alleen de Roux-en-Y gastric bypass een malabsorptieve component.

24/08/2026

Bariatrische ingrepen worden ingedeeld in 'restrictief' en 'malabsorptief'. Welke ingreep is malabsorptief?
A. Roux-en-Y bypass
B. Gastric sleeve
C. Gastric banding

De uitleg volgt morgen.

18/08/2026

Het A1-segment is het proximale segment van de a. cerebri anterior (ACA). Het loopt vanaf de splitsing van de a. carotis interna tot aan de a. communicans anterior.

In de afbeelding is dit B.

De a. communicans anterior (C) verbindt vervolgens de linker en rechter a. cerebri anterior met elkaar.

A: M1-segment van de a. cerebri media
B: A1-segment van de a. cerebri anterior ✅
C: a. communicans anterior
D: a. communicans posterior

Onthoud: A1 = het eerste/proximale deel van de a. cerebri anterior, vóór de a. communicans anterior.

17/08/2026

De cirkel van Willis is een vasculair netwerk aan de basis van de hersenen, waarin de vier aanvoerende hersenvaten samenkomen: de a. carotis interna links en rechts en de aa. vertebrales links en rechts, die samen de a. basilaris vormen. Dankzij de collaterale verbindingen kan de cerebrale perfusie gedeeltelijk worden gewaarborgd wanneer een van de aanvoerende vaten geoccludeerd raakt.

Er bestaan veel anatomische variaties in de cirkel van Willis, zoals congenitaal ontbrekende of hypoplastische segmenten. Deze variaties kunnen van invloed zijn op de gevolgen van cerebrovasculaire of halsvaatpathologie. Kennis van de basisanatomie van de cirkel van Willis is daarom van groot belang.

Welke antwoordoptie betreft het A1-segment?

11/08/2026

De uitleg bij de vraag van gisteren:
Dit betreft een tweedegraads AV-block, Mobitz I (ook wel: Wenckebach-block).

Bij een Mobitz II-AV-block blijven de PQ-intervallen hetzelfde. Dit is een problematischere ritmestoornis, omdat er een risico is op progressie naar een derdegraads AV-block. Vaak vormt dit daarom een pacemakerindicatie, terwijl dat bij een Mobitz-I AV-block in beginsel niet nodig is.

10/08/2026

Welk ritme zie je?
C. Mobitz II AV-block
B. Mobitz I AV-block (Wenkebach)
A. Eerstegraads AV-block
D. Derdegraads AV-block
E. Sinusaritmie

06/08/2026

De presentatie in de casus van gisteren is zeer verdacht voor reuscelarteriitis (arteriitis temporalis/giant cell arteritis):

- Leeftijd > 50 jaar
- Nieuwe temporale hoofdpijn
- Kaakclaudicatie (zeer specifiek/suggestief)
- Sterk verhoogd BSE

Het beleid is direct starten met een hoge dosis corticosteroïden, omdat vertraging kan leiden tot irreversibel visusverlies.

Duplex-echografie van de arteria temporalis en/of een temporalisbiopt zijn belangrijke diagnostische middelen, maar mogen niet leiden tot behandelvertraging.

05/08/2026

🤕 Vrouw van 72 met nieuwe temporale hoofdpijn, kaakclaudicatie en een BSE van 90 mm/uur. Beleid?
A. Temporalisbiopt afwachten
B. NSAID starten
C. MRI-cerebrum
D.Corticosteroïden starten

Het antwoord plaatsen we morgen.

04/08/2026

Het antibioticum co-trimoxazol remt het enzym CYP2C9. Hierdoor wordt er minder acenocoumarol afgebroken en stijgt dus het INR.

Hyperkaliëmie (optie C) en immuungemedieerde trombocytopenie (optie D) zijn bekende bijwerkingen van co-trimoxazol, maar geen interactiegevolgen met acenocoumarol. De belangrijkste interactie is remming van CYP2C9, waardoor de INR stijgt en het bloedingsrisico toeneemt.

03/08/2026

Een patiënt gebruikt acenocoumarol en krijgt co-trimoxazol. Wat is het belangrijkste risico?
A. Verlaagd INR, trombose
B. Doorschieten INR, bloeding
C. Hyperkaliëmie
D. Trombopenie door antistoffen

Het juiste antwoord plaatsen we morgen.

Adres

Voltastraat 219
'S-Hertogenbosch
5223CM

Website

http://www.geneesleer.nl/

Meldingen

Wees de eerste die het weet en laat ons u een e-mail sturen wanneer Geneesleer nieuws en promoties plaatst. Uw e-mailadres wordt niet voor andere doeleinden gebruikt en u kunt zich op elk gewenst moment afmelden.