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其實是花粉過敏 兒童中招恐毀顏值 4招戶外轉季防敏自保

看似感冒的症狀有可能是過敏情況。有醫生指出，兒童是較易被花粉影響的一群，而且花粉過敏所致的長期流鼻水或鼻塞症狀，有可能會影響發育，導致外觀受到影響。在這種季節轉換的時間，有4大方法有助在戶外也可以防止過敏發作。

鼻敏感｜看似感冒實則過敏？

一名患者長期有流鼻水困擾，以為自己是感冒，所以不斷服用成藥治療，但治療效果卻有限，經檢查後發現是花粉過敏。該名患者長期受眼睛紅癢、流鼻水所苦，特別在季節交替時症狀更加嚴重。他一直以為自己體質虛弱、容易感冒，習慣自行買成藥服用，但效果始終有限。後來，經詳細的過敏原檢測後，才找出真正的病因不是感冒，而是嚴重的「花粉過敏」。

患者的報告顯示對多種戶外常見植物都有強烈的陽性反應：

• 狗牙根草：3.01uIU/mL
• 牧草：2.61uIU/mL
• 菊科植物：2.09uIU/mL
• 構樹：1.51uIU/mL

這些數值顯示，患者身體對路邊草皮、公園樹木處於高度警戒狀態。所以解釋為甚麼每次戶外活動後，他的身體反應總是特別劇烈。

鼻敏感｜為何過敏的人愈來愈多？

根據 2026 年 3 月發布的《AAFA 美國過敏報告》以及 2025 年刊登於《喉科學》(The Laryngoscope)的研究，全球氣候變遷正大幅改變我們的免疫環境。研究指出三大趨勢：
1. 花粉季節延長

氣溫升高使植物生長季變長。2026年監測顯示，部分地區的花粉季節已比過去增加20天以上。

2. 過敏原強度增加

大氣中二氧化碳濃度上升，不只促使植物產生更多花粉，還會提高花粉中致敏蛋白的含量，讓過敏反應比過去更強烈。

3. 空氣污染的加乘效應

花粉與空氣中的微粒結合後，會被破碎成更小顆粒，更容易深入肺部，誘發嚴重的過敏性鼻炎甚至氣喘。

鼻敏感｜兒童花粉過敏長期流鼻水鼻塞

孩子也是花粉過敏的高風險群。2025年發表於《Frontiers in Pediatrics》的一項大型數據分析指出，戶外花粉暴露與兒童氣喘發作有顯著相關。在花粉高峰期，兒童因呼吸道症狀就醫的比例大幅上升。對孩子而言，過敏不只是流鼻水，還可能導致：

• 睡眠品質下降，影響成長發育
• 上課注意力不集中，甚至出現焦慮、躁動
• 長期鼻塞導致張口呼吸，影響牙齒與臉型發育

鼻敏感｜醫生教4招戶外轉季防敏自保

因此，在過敏好發季節，家長可以採取以下自保措施：
1. 返家後的「淨化流程」

孩子戶外活動後，頭髮與衣物會附著大量微小花粉。進家門後建議先換掉外衣，並在睡前洗頭洗澡，以免將過敏原帶到床鋪上。

2. 寵物清潔不可忽略

家中寵物出門散步後，毛髮也會沾染草粉、花粉。建議寵物進屋前用濕布擦拭身體，減少二次污染。

3. 監控空氣品質與通風

使用配備HEPA濾網的空氣清淨機。在花粉濃度高峰期(通常是中午至下午)，應關閉窗戶，改以空調系統循環過濾空氣。

4. 生理食鹽水洗鼻

若孩子已出現症狀，可使用溫和的生理食鹽水清洗鼻腔，將附著在鼻黏膜上的花粉物理性沖走，有效減緩發炎反應。

若眼睛紅癢、流鼻水超過兩週未好轉，不應只當成感冒處理。透過科學檢測找出過敏原，並在換季前預防性調節免疫，才能讓您與孩子在花開季節依然能自在呼吸。

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你有試過頭暈嗎？頭暈時步履不穩稍一不慎可能就會跌倒，如果症狀只維持幾秒不會造成太大問題，但如果持續數天就會非常困擾。到底造成頭暈的原因是甚麼？持續頭暈會否有健康隱憂？

4個類型

頭暈其實非常常見，主要可分成4個不同的類型。

1. 眩暈：最常見，會有天旋地轉的感覺
2. 頭昏：頭部會出現悶悶脹脹的感覺
3. 暈厥：開始失去意識，眼前一黑
4. 不平衡：感覺去平衡及企不穩

潛在疾病

出現頭暈的症狀，有機會是患上以下疾病：

• 眩暈：梅尼爾氏症、前庭神經炎
• 頭昏：中暑、脫水、壓力過大、焦慮
• 暈厥：中耳炎、耳水不平衡、迷走神經性昏厥、糖尿病引起的低血糖、貧血、心律不正等
• 不平衡：腦血管狹窄、頭部創傷

預防頭暈

預防頭暈其實可以由生活習慣著手，包括避免飲酒、抽煙及攝取咖啡因，亦要維持健康的生活習慣，多飲水、有充足睡眠等，但如果頭暈的問題持續，就要及早求醫，找出病因。

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在耳鼻喉科專科門診中，「醫生，我總覺得喉嚨裏面卡住了甚麼東西」是極為常見的求診主訴。患者常形容喉嚨深處彷彿有一團東西堵住，吞之不下、吐之不出，症狀時輕時重，卻往往在進食和飲水時反而沒有明顯不適。這種令人困擾的感覺在醫學上稱為「喉球症」（Globus Pharyngeus），是耳鼻喉科其中一種最常見的功能性症狀。
吞口水時喉嚨有異物感？甚麼是「喉球症」？

喉球症並非罕見疾病。根據國際文獻統計，約有百分之四十五的人曾在一生中經歷過喉球症的症狀，而在耳鼻喉科專科門診的求診個案中，喉球症約佔百分之四至五。此症可見於任何年齡層，但以中年人士較為多見，男女均可受影響，部分研究顯示女性患者比例略高。值得留意的是，喉球症在過去曾被稱為「癔球症」（Globus Hystericus），意指與歇斯底里或情緒問題相關，但隨著醫學研究的進步，現代醫學已摒棄這個標籤，因為研究證實喉球症的成因遠比單純的心理因素來得複雜。
喉球症患者會出現甚麼臨床表現？

喉球症的典型表現是患者感到咽喉部位有異物感、壓迫感或緊縮感。部分患者形容像有一顆痰黏在喉嚨中間，或像有一塊肉或一個球狀物堵塞著。這種感覺通常位於頸部正中偏下的位置，大約在甲狀軟骨（即俗稱「喉核」）的水平附近。
喉球症有幾個相當具特徵性的臨床特點。首先，症狀在吞口水時往往最為明顯，但在進食固體食物或飲水時卻通常不受影響，甚至會暫時改善。這一點與真正的吞嚥困難（Dysphagia）有本質上的分別——吞嚥困難的患者在進食時症狀會加重，可能有食物梗阻的感覺，嚴重者甚至影響營養攝取。

其次，喉球症的症狀往往具有間歇性，可能在某段時間內頻繁出現，過了一段日子又自行緩解，其後再度復發。再者，不少患者留意到症狀在情緒緊張、壓力增加、疲勞或睡眠不足時會明顯加重，而在身心放鬆的時候則有所減輕。
喉球症的成因與發病機理是甚麼？

喉球症的確切成因至今仍未完全明瞭，目前醫學界普遍認為它是一種多因素疾病，涉及多個生理及心理層面的因素互相作用。以下是目前較為確立的幾個主要成因：

咽喉反流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR）被認為是喉球症最常見的關聯因素之一。胃酸及胃蛋白酶經食道反流至咽喉部位，即使反流量輕微，也足以刺激咽喉黏膜，引發局部炎症反應和黏膜水腫，從而產生異物感。與典型的胃食道反流病不同，咽喉反流的患者未必有明顯的火燒心或胃酸倒流感覺，因此不少患者並不察覺自己有反流問題，這也是喉球症容易被忽略潛在病因的原因之一。

上食道括約肌（Upper Esophageal Sphincter, UES）的功能異常亦是重要的發病機理。研究發現，部分喉球症患者的上食道括約肌靜止壓力較正常人為高，肌肉處於過度緊張的狀態，這種持續性的張力增加會令患者產生咽喉緊縮及異物堵塞的感覺。此外，咽喉周圍肌肉群的整體張力失調，包括舌骨上肌群和舌骨下肌群的協調問題，亦可能引致喉球症的發生。

心理因素在喉球症中扮演著不可忽視的角色。大量臨床研究顯示，喉球症患者的焦慮症和抑鬱症的患病率顯著高於一般人口。壓力和負面情緒可透過自主神經系統影響咽喉部位的肌肉張力和感覺敏感度，形成一個惡性循環——情緒緊張導致咽喉不適，而持續的咽喉不適又進一步加重患者的焦慮。承認心理因素的影響並不等同於否定患者症狀的真實性。喉球症的不適感是確實存在的，只是其產生機制涉及身心兩方面的交互作用。

除上述主要因素外，鼻水倒流（Post-nasal Drip）亦是常見的誘因。慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎的患者，鼻腔分泌物持續經後鼻孔流向咽喉壁，長期刺激咽喉黏膜，可引起慢性咽喉炎症及異物感。頸椎骨質增生在部分個案中亦可能是致病因素，增生的骨刺壓迫食道後壁，產生咽喉部位的壓迫感。此外，甲狀腺疾病、咽喉黏膜乾燥、長期用口呼吸等，均可能與喉球症的發生有關。

如何診斷喉球症？

面對喉球症的患者，最重要是在確認喉球症診斷的同時，排除可能引起類似症狀的嚴重器質性病變，尤其是咽喉及食道的惡性腫瘤。因此，詳細的病史詢問和全面的臨床檢查至為關鍵。

在問診過程中，醫生會仔細了解症狀的性質、持續時間、加重和緩解因素，以及有否伴隨吞嚥困難、吞嚥疼痛、聲音嘶啞、體重下降、頸部腫塊等警號症狀。如果患者出現上述任何一項警號症狀，便需要更積極地進行進一步檢查，以排除惡性病變的可能。

咽喉內窺鏡檢查（Nasopharyngolaryngoscopy）是評估喉球症患者的基本檢查。醫生會將幼細的軟性光纖內窺鏡經鼻腔放入，直接觀察鼻咽、口咽、下咽及喉部的結構，檢視有否腫瘤、瘜肉、囊腫或其他結構性異常，同時評估聲帶的活動是否正常。如發現咽喉黏膜有充血水腫、杓狀軟骨區域紅腫等徵象，則提示可能存在咽喉反流的問題。此項檢查在專科門診即可完成，過程簡單快捷，患者所受的不適輕微。

根據臨床需要，可能會安排額外的輔助檢查。吞鋇造影檢查（Barium Swallow）有助於評估食道的結構和蠕動功能，排除食道憩室、食道狹窄或食道蹼等異常。如懷疑食道或胃部病變，可能需要轉介腸胃科醫生進行胃內窺鏡檢查（Oesophagogastroduodenoscopy）。頸部超聲波檢查可用於評估甲狀腺有否結節或腫大。在極少數臨床疑慮較高的情況下，頸部電腦掃描或磁力共振造影亦可能有其應用價值。
解構喉球症的治療策略

喉球症的治療需要因應個別患者的情況，針對其可能的潛在病因制訂個人化的方案。

對於懷疑或確診有咽喉反流的患者，質子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitor, PPI）是一線的藥物治療，療程一般需要八至十二周甚至更長，以充分控制反流和讓受損的咽喉黏膜修復。與此同時，生活習慣的調整同樣重要，包括避免於睡前兩至三小時進食、減少進食辛辣刺激及高脂肪食物、限制咖啡因和酒精的攝取、以及適當抬高床頭等。對於伴有鼻水倒流的患者，應針對鼻部疾病進行治療，例如使用鼻用類固醇噴劑控制過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎。

在心理因素方面，若評估發現患者有明顯的焦慮或抑鬱症狀，適當的心理介入可帶來顯著的改善。認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy, CBT）已被研究證實對喉球症有療效，能幫助患者辨識和調整不良的思維模式，減輕對症狀的過度關注和災難化思想。在部分個案中，經精神科醫生評估後，短期使用低劑量的抗焦慮或抗抑鬱藥物亦可能有助於打破症狀與情緒之間的惡性循環。

在整個治療過程中，醫生對患者的解釋和安撫（Reassurance）是不可或缺的一環。許多喉球症患者最大的憂慮是擔心自己患上喉癌或食道癌，這種恐懼本身便會加劇症狀。當醫生透過全面檢查排除了嚴重疾病後，清楚而耐心地向患者解釋病情的性質，讓他們了解喉球症是一種良性的功能性狀況，本身便具有相當的治療意義。不少患者在得到明確的解釋和安心後，症狀會有明顯的改善。
喉球症有哪些徵兆？甚麼人較高危？

儘管喉球症本身屬於良性疾病，但以下情況應提高警覺，盡早求診：持續加重的吞嚥困難(尤其是固體食物難以下嚥)、吞嚥時伴有疼痛、聲音嘶啞超過兩星期仍未改善、不明原因的體重下降、頸部出現可觸及的腫塊，以及單側的咽喉疼痛或耳痛。這些症狀可能提示較嚴重的病變，需要及時進行專科評估。特別是長期吸煙及飲酒人士，屬於頭頸部惡性腫瘤的高危群組，出現上述警號時更應盡快求醫。

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你注意過自己是用「鼻子呼吸」還是「嘴巴呼吸」嗎？觀察身邊親友不難發現，許多人是以消化器官──嘴巴進行呼吸，但其實鼻子才是正確的呼吸器官。醫師提醒，習慣使用錯誤方法呼吸可能影響身體健康。

台灣台大醫院耳鼻喉部主治醫師葉德輝表示，當人們發現嘴巴呼吸阻力較小且比較輕鬆，自然會習慣使用嘴巴呼吸。不過醫師也提醒，經口呼吸僅是暫時性替代鼻子呼吸的方式，並不是正常的呼吸通道。

經口呼吸除了容易使喉嚨變得乾燥之外，加上口腔並沒有呼吸粘膜可以對空氣進行過濾與調整，使這些空氣中的污染物直接吸入肺部，嚴重影響身體健康。經鼻呼吸則是空氣經鼻進入，鼻腔內黏膜的微血管及黏液能有效過濾空氣中的灰塵、細菌和病毒，黏液層更能滋潤及加溫吸入的空氣，降低吸入空氣對肺部的傷害。

掌握4要訣，找回經鼻呼吸習慣！

1. 時刻提醒自己使用鼻子呼吸
2. 呼吸要緊閉雙唇，並將舌頭頂住上顎
3. 避免用力呼吸，穩定呼吸節奏
4. 如果鼻塞，可使用溫熱毛巾敷蓋鼻孔，以短暫緩解鼻塞現象

長期受鼻塞困擾應諮詢專業醫師

根據台灣健保申報資料分析，2019年台灣人因過敏性疾病就醫人數約355萬人，就診率為每十萬人口15,038人，男、女性就醫人數各約為163萬人（46.0%）以及192萬人（54.0%），顯示鼻子過敏在台灣相當普遍。

至於非過敏性原因引起的鼻炎好發於20歲以上成人，在慢性鼻炎的病人身上常發現腫脹的下鼻甲黏膜，不少病人也會同時合併有鼻中隔彎曲，導致許多病人覺得鼻子被塞住而想要用嘴巴呼吸。部分兒童更因腺樣體肥大，造成長期使用嘴巴呼吸，這些問題久了就有可能衍生出以下3個狀況：

1. 牙齒歪斜：經口呼吸時舌頭須平貼在口腔底部，久而久之舌頭抬起力量不足，口腔內肌肉受力不均衡，長期下來會導致暴牙、戽斗、齒列不正、咬合不正等問題，而咬合不正甚至會造成其它器官疾病。

2. 增加呼吸道感染風險：經口呼吸無法像鼻子呼吸那樣能有效過濾空氣中有害物質，因此較易引起呼吸道感染，特別是幼童容易造成扁桃腺增生的情況。

3. 減低呼吸效率：鼻子有過濾、加溫、加濕、抗菌等功用，倘若改用嘴巴呼吸，就會失去鼻子保護的功能。並因為血液中的含氧量降低，長期下來會造成身體慢性缺氧，產生慢性疲勞的症狀。

若長期受鼻塞所困擾，應儘快尋求耳鼻喉科醫師的協助，切勿因為經口呼吸的不良習慣而衍生其他問題。

鼻塞手術後就能快速止痛止血

鼻子過敏在香港、台灣極為普遍，台灣新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師徐英碩表示，為解決鼻塞手術造成疼痛的三大原因：傷口太大、視野局限麻藥打不周全、術後鼻填塞止血導致無法用鼻子呼吸，現在已有許多先進的手術治療方式及新式醫材可選擇，開完刀後能快速止血，讓病患可以馬上用鼻子呼吸，不會有脹痛感，也不用經歷移除鼻填塞的過程。

通常在術後觀察一下，隔日就能回歸日常生活，省去許多住院時間，因此若有相關鼻子疾病，可以放心尋求耳鼻喉科醫師的意見，由醫師進行專業的評估。

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男歌手張敬軒因確診「急性內耳迷路炎」，需缺席5月4日的尾場演出。「急性內耳迷路炎」患者病發時或感天旋地轉，會持續或間歇性出現暈眩感，但性質類似傷風感冒，休息數天便能痊癒。

影響聽覺及平衡

此病屬內耳急性發炎，患者會突然出現強烈暈眩，感覺「天旋地轉、好似暈船浪」，並可能伴隨作嘔、耳鳴、聽覺偏差及頭痛疲倦等症狀，「同埋好似function唔到咁，如果你話唱歌好難嘅」。內耳負責聽覺及平衡系統，急性發炎時會直接影響相關功能。病因多數與病毒感染有關，例如普通傷風感冒、流感或皰疹病毒，部分個案亦可能與免疫系統相關，但具體原因往往難以確定。

患者會持續或間歇性地出現暈眩感，相隔數分鐘至一小時便會再次感到不適，需要適當休息並盡快接受治療，而大部分患者可完全康復。一般情況下，病情可在三數日內穩定，少數或需數星期才完全好轉，僅個別案例會留下聽覺受損或持續耳鳴等後遺症。

性質類似傷風感冒 多見於年輕患者

若出現耳鳴伴隨暈眩、聽覺異常，同時又有傷風感冒徵狀，應盡快求醫。治療上，醫生可能會考慮使用類固醇藥物以消炎及保護神經線，必要時亦須轉介耳鼻喉科或到急症室評估，以排除中風等其他緊急病因。

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聲音是許多職業的關鍵工具，但聲帶過度使用可能導致失聲等問題。功能醫學醫師歐瀚文近日因連續演講、錄影和看診而經歷了聲帶發炎失聲的困境，從中深刻體會到喉嚨失聲的無力感。他基於自身經驗和專業知識，整理出一套完整的失聲處理策略，特別適合教師、講師、客服等需要長時間使用聲音的專業人士參考。

聲帶最怕「硬講話」！西醫急性處理原則

聲帶健康的首要原則是避免「硬講話」，歐瀚文強調絕對不能勉強自己說話或使用耳語。他提出五項西醫急性處理原則：首先，應絕對休息1至3天，盡量避免說話；其次，多喝溫水保持聲帶黏膜濕潤，同時避免冰飲刺激；第三，必要時可使用抗發炎藥物如Ibuprofen；第四，若出現濃痰、發燒等細菌感染跡象，應考慮使用抗生素；最後，若症狀持續超過兩周未見改善，應立即就診耳鼻喉科評估聲帶狀況。

五大營養素幫助聲帶與黏膜修復

針對聲帶和黏膜的修復，歐瀚文分享了他親身實踐的五種營養補充方法。

• 蜂蜜加溫水或檸檬水，具有抗菌、抗發炎和潤喉功效，建議每天早晚飲用。
• 鋅（Zinc），能幫助黏膜修復和提升免疫功能，建議每日攝取15至30毫克。
• 維生素A（β-胡蘿蔔素），有助於修復呼吸道上皮和保護喉部黏膜，可多食用胡蘿蔔、地瓜和深綠色蔬菜。
• 維生素C，有助於抗發炎和病毒防禦，急性期建議每日攝取1000毫克。
• L-麩醯胺酸（L-Glutamine），能幫助喉嚨與消化道黏膜修復，粉末可以泡溫水空腹飲用。

職業用聲者的聲音保養建議

對於教師、講師、客服、導遊和直播主等以聲音為「生產工具」的職業人士，歐瀚文特別提醒，聲音不適時一定要適當休息，切勿硬撐，也不要使用耳語，因為耳語反而會對聲帶造成更大傷害。他建議在日常生活中補充鋅、維生素C和蜂蜜水，這是最簡單有效的聲音保養方式。透過這些方法，不僅能幫助聲帶修復，更能預防未來因用聲過度而導致的聲音問題。

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大人小朋友都會試過流鼻血，但若半夜睡醒發現鼻血流披面，或更感觸目驚心。有耳鼻喉科醫生表示，睡覺時流鼻血的個案並不常見，起因一般是發炎引致，毋須過分擔心，但鼻涕有血絲，加上頸淋巴腫脹，則有機會患上鼻咽癌。

流鼻血成因主要可分為發炎及腫瘤兩類；當中發炎類佔大部分個案，即由於鼻膜過薄或有損傷，加上天氣乾燥致微絲血管破裂，另鼻敏感、鼻竇炎都有機會造成流鼻血。腫瘤類則代表鼻腔有良性或惡性瘜肉，嚴重者可能是鼻咽癌等患病。小童因鼻膜較薄，加上容易習慣捽鼻撩鼻，更容易造成鼻膜損傷和流鼻血。

日常流鼻血 多由發炎造成

耳鼻喉科專科醫生陳鍵明表示，平常站立時，頭的水平高過心臟，睡覺平躺時則頭與心臟水平較近，令鼻血液循環增加，即血壓相對較高，頭部血流量較多，鼻部微絲血管血壓亦較高，加上夜晚開冷氣較乾燥，若鼻膜過薄或有損傷，睡覺時不自覺鼻痕捽鼻，出血機會或較高。然而半夜流鼻血的個案並不常見，若有病痛就不分日夜都會流鼻血，而流鼻血多數由發炎造成，日常流鼻血毋須過分擔心。

但他亦稱，因腫瘤而流鼻血的個案，最擔心是患有鼻咽癌，「患鼻咽癌流鼻血不似一般流鼻血會大量流血，而是鼻涕有血絲、痰有血，血流較隱；所以血流少，不一定代表是小問題，有疑惑應即向醫生求診。」

在處理方法方面，陳醫生稱，遇上半夜流鼻血與一般流鼻血無異，患者可擠壓鼻翼，人向前傾並用口呼吸，以防鼻血倒流嗆到；而在額頭、鼻樑敷冰，及口含冰塊均有效止鼻血，若血流不止則須求醫。

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孩子感冒後耳朵痛、反覆發燒，讓許多家長又急又心疼。台灣耳鼻喉科王曜院長指出，中耳炎是兒童常見的感染症之一，尤其6歲以下的孩子幾乎都得過至少一次，原因與兒童耳咽管構造和免疫力未成熟有關。

中耳炎拖延或不當處理可能影響聽力和語言發展，但了解症狀、早期發現和治療，仍能守護孩子耳朵健康。

為什麼中耳炎好發於兒童？醫師揭2原因

王曜院長說明，中耳炎的形成通常經歷三個階段。第一階段是病毒感染上呼吸道，感冒病毒先攻擊鼻腔與喉嚨，引起發炎與大量鼻水。接著，發炎蔓延至耳咽管，導致腫脹或阻塞，導致中耳分泌物無法順利排出。最後中耳積水，為細菌提供繁殖環境，進而發展成中耳炎。

兒童相對容易罹患中耳炎，是因為孩子的耳咽管比成人短，且呈水平狀，病菌較容易經由鼻腔進入中耳。再者，6歲前的孩子免疫系統尚未完全發育，抵抗力相對較弱，加上感冒次數頻繁，每次都可能成為中耳炎的高風險期。因此，預防中耳炎最有效的方法就是減少上呼吸道感染。

孩子難表達不適　哭鬧、拉耳朵、講話大聲別忽視！

根據醫學統計顯示，幾乎所有6歲以下的孩子都曾得過至少一次中耳炎。王曜院長表示，由於幼兒一般較難清楚表達不適，家長應留意常見症狀包括持續哭鬧、拉扯耳朵、發燒、食慾不振、睡不好，部分孩子還會出現聽力暫時下降或講話變大聲等。成人也可能感染中耳炎，症狀則有耳悶、耳鳴、耳痛或聽力下降等。

治療選擇依病況而定　中耳炎居家照護有撇步

王曜院長提醒， 2歲以上症狀輕微的孩子，可先觀察2至3天，通常會自行好轉。但若確診為細菌感染，務必依醫師指示完整服用7至10天的抗生素療程，切勿自行停藥，以免產生抗藥性。若中耳積水持續超過三個月或反覆感染，經醫師評估可能需考慮手術引流。

除了治療外，王曜院長也建議，家長在家中可透過以下簡單的照護方式，幫助孩子緩解不適：

症狀緩解撇步：

• 適當使用止痛退燒藥
• 溫敷耳朵周圍緩解疼痛
• 保持頭部略微抬高睡覺
• 避免搭飛機等氣壓變化大的活動

飲食調整：

• 多喝溫開水，保持水分充足
• 避免冰品、油炸、辛辣食物
• 攝取富含維生素C的蔬果
• 減少乳製品攝取（可能增加黏液分泌）

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用膳期間鯁骨，後果可大可小！台灣1名醫生指出，有病人「吃完三寶飯後喉嚨一直痛」，原來是1片大約2.5厘米的雞骨牢牢卡在食道上的括約肌，幸順利取出只有輕微破皮。該醫生又指鯁喉的臨床個案無奇不有，包括戒指、牙刷、硬幣、鐵釘、刀片等，「想不到的都有，會吞下去的理由也是千奇百怪」。醫生指出，有5類異物一旦誤吞，有機會造成穿孔，可能迅速引發深層頸部感染、縱膈腔炎和血管損傷導致大出血等嚴重併發症，提醒大家進食時保持專心。

2.5厘米左右雞骨頭卡住食道

胃腸肝膽科醫師李柏賢在其facebook專頁指，1名病人聲稱「吃完三寶飯後喉嚨一直痛」，胃鏡顯示食道上括約肌有1片大約2.5厘米長雞骨頭牢牢卡住，取出後證實輕微破皮，過年期間都有類似個案，其實也不罕見。

有病人試過吞戒指、牙刷、硬幣、鐵釘、刀片

李醫生指出，台灣有研究顯示，上消化道異物中魚刺約佔56.8%，其次為雞骨容藥物鋁箔包裝（PTP），「當然臨床上則是無奇不有，戒指、牙刷、硬幣、鐵釘、刀片等等想得到的，想不到的都有，會吞下去的理由也是千奇百怪」。

誤吞5類異物　一定要接受緊急內視鏡

李醫生表示根據指引，如果誤吞5類異物，一定要進院，接受緊急內視鏡（Emergent endoscopy）：

1. 鈕扣電池（esophageal battery）
可在2小時內造成強鹼性液化性壞死與穿孔

2. 多顆磁鐵
可能夾住腸壁，導致壓迫壞死、穿孔與腹膜炎

3. 水晶寶寶（Water beads）
吸水後可顯著膨脹，造成腸阻塞，X光不易偵測

4. 藥物鋁箔包裝
邊緣銳利，容易造成穿孔

5. 食道內尖銳異物
停留愈久，穿孔風險愈高，例如魚刺和雞骨，特別是牙籤，木製牙籤在X光下並不明顯，可以穿出腸壁，甚至遷徙至腹腔或刺入肝臟形成肝膿瘍，不一定好像吞到魚刺，會立即感到疼痛，可以幾日後才出事

可能迅速引發嚴重併發症

食道，尤其是頸段與上胸段，位置緊鄰氣管、主動脈與其他重要大血管，以及縱膈腔，一旦尖銳異物造成穿孔，可能迅速引發嚴重併發症，例如深層頸部感染、縱膈腔炎、血管損傷導致大出血，異物過了食道不一定安全，雖然大約80至90%異物可以自然排出，但尖銳異物進入胃腸道後，仍有顯著穿孔風險，大約15至35%，若長度超過6厘米或直徑逾2.5厘米，通常難以通過十二指腸，建議24小時內評估取出。

切勿誤信偏方

一旦誤吞異物，切勿吞飯、喝醋和催吐，偏方可能令到尖銳物卡得更深，增加穿孔風險。正確做法是盡早就醫，隨住內視鏡技術的發展，內視鏡異物移除成功率可達95至100%，但仍與就診時間和異物卡住部位有關。另外，若異物已經進入腸道，而且暫無症狀，大家可以觀察糞便，若48至72小時未能排出，就需要追蹤，一旦出現腹痛、發燒、黑便或嘔吐，需要立即求醫。

醫生︰有骨頭或刺的食物要專心吃

李醫生提醒大家「有骨頭或刺的食物要專心吃」，尤其是海鮮粥和排骨湯，可能有小魚刺或是碎骨頭。此外，餐中牙籤也不要亂丟，如果懷疑誤吞異物，請盡快求醫，不要相信偏方。

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鼻塞、耳鳴竟是「癌症警訊」！醫提醒出現4徵兆好不了快就醫

鼻咽癌在台灣相對常見，尤其好發於40至60歲男性，有家族史或長期接觸醃製食品、EB病毒感染史的人，罹患風險更高。醫師提醒，若出現4種相關症狀，且持續超過兩周沒有改善，就應儘速就醫檢查。

鼻咽癌警訊1：單側鼻塞伴隨血絲分泌物

耳鼻喉科醫師胡皓淳表示，單側鼻腔持續性阻塞，鼻咽癌常見的早期症狀之一，還會伴隨著帶血絲的鼻涕或痰液。與一般感冒不同的是，這種鼻塞症狀不會隨著時間自行改善，反而可能逐漸加重。特別是當你發現鼻涕中反覆出現血絲，尤其是早晨起床時從口中咳出帶血的痰液，就需要特別留意。

鼻咽癌警訊2：頸部淋巴結腫大且無痛感

胡皓淳指出，鼻咽癌細胞容易透過淋巴系統擴散，因此「頸部淋巴結腫大」也是重要警訊。腫大的淋巴結通常出現在耳朵下方、頸部兩側，摸起來硬且不會痛，也不會隨著抗生素治療而縮小，如果發現頸部有不明硬塊，且持續超過兩周沒有消退，應立即就醫檢查。

鼻咽癌警訊3：聽力下降和耳鳴

胡皓淳提到，由於鼻咽部位置接近耳咽管開口，腫瘤可能會壓迫或阻塞耳咽管，導致中耳積水。有些患者會感到耳朵悶脹、聽力下降，就像搭飛機時耳朵被堵住的感覺，還可能伴隨持續性耳鳴、耳痛等症狀。這種症狀常被誤認為是一般的中耳炎，但病症不會因為抗生素治療而改善。

鼻咽癌警訊4：頭痛和面部麻木感

胡皓淳說明，當腫瘤逐漸增大並侵犯周圍組織時，可能會壓迫三叉神經，引發臉部麻木、疼痛，特別是上頜、牙齦區域的異常感覺。也有患者會出現持續性頭痛，尤其是後腦勺、太陽穴區域的疼痛。更進一步的症狀包括複視（看東西出現雙影）、眼球活動受限等，這些都是腫瘤侵犯顱底結構的表現。

出現以上症狀超過2周 應盡快就醫治療

胡皓淳強調，如果同時出現以上症狀超過2種，特別是症狀持續超過兩周沒有改善，就應該儘快到耳鼻喉科進行詳細檢查，若早期發現、早期治療，鼻咽癌的5年存活率可高達90%以上。

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