13/11/2021
დეპრესია მოზარდებში
დეპრესია არის განწყობის დარღვევა, რომელიც იწვევს მწუხარების მუდმივ განცდას და ინტერესის დაკარგვას. დეპრესია მოზარდებში გულისხმობს ნორმალური ფუნქციონირების ზოგად დაქვეითებას, თუმცა ეს არ ნიშნავს კონკრეტული რომელიმე ფსიქიკური ფუნქციის გაუარესებას. (Thompson, 1995), მას ასევე უწოდებენ მთავარ დეპრესიულ აშლილობას ან კლინიკურ დეპრესიას, რაც გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ გრძნობს, ფიქრობს და როგორ იქცევა, მოზარდი ამ პერიოდში, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ემოციური და ფიზიკური პრობლემები. უნდა აღინიშნოს, რომ დეპრესიის ქვეშ კლინიკურად სიმპტომთა მთელი რიგი ჯგუფი აღინიშნება, რომელიც მოიცავს აზროვნების, გუნება-განწყობის და ქცევის აშლილობებს. აღნიშნული აშლილობები გამოხატული უნდა იყოს იმგვარი ინტენსიობით, რომ სოციალური ან პიროვნული ფუნქციონირების გაუარესება გამოიწვიოს. (გაიდლაინი, 2016). მოზარდებში დეპრესიის პრობლემა სულ უფრო ხშირად განიხილება, აქედან გამომდინარე ბევრი მკვლევარი უძღვნის თავის კარიერას ამ საკითხის გამოკვლევას. საკითხი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ხდება, ვინაიდან დეპრესიული სიმპტომების მქონე ახალგაზრდების რიცხვი მუდმივად იზრდება. დიაგნოზი შეიძლება იყოს რთული, რადგან ბევრჯერ ჩნდება მომწიფების პერიოდისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები. მათ შორისაა გუნება-განწყობილების ცვალებადობა, ფეთქებადობა, სიმშვიდე, უძილობა, კონცენტრაციის პრობლემები და ა.შ. აღნიშნული შეიძლება იყოს დეპრესიის პირველი სიმპტომები. შეუძლებელია დეპრესიის ერთ მიზეზზე მითითება, რადგან ეს არის დაავადება, რომელიც განპირობებულია მრავალი ფაქტორით, დაწყებული დამოუკიდებელი ფაქტორებით, როგორიცაა გენეტიკური, ბიოლოგიური, ჰორმონალური, ოჯახის ზემოქმედებით, გარემოზე ზემოქმედებით და სოციალურ-კულტურული კომპონენტებით. ადრეული დეპრესიის სიმპტომები, შეიძლება მივიჩნიოთ, როგორც სტრესის გრძელვადიანი ზემოქმედება, რასაც ახალგაზრდები უნდა გაუმკლავდნენ, აღნიშნული სიმპტომები კი მოზარდებში სარისკო ქცევების წარმოშობის საფუძველი ხდება. მოზარდებში დეპრესია არის ემოციური და ქცევითი აშლილობის განსაკუთრებული მაგალითი, ტიპიური მომწიფების პერიოდისთვის. იგი ასოცირდება ენდოკრინული სისტემის ცვლილებებთან, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება აღნიშნულ ასაკში. ცვლილებები განპირობებულია ახალი შემეცნებითი ფუნქციების განვითარებით და საზოგადოებაში ახალი როლების დაკავებით. ამ პერიოდში ბავშვი აღწევს ემოციურ ავტონომიას და ფორმალურ დამოუკიდებლობას ოჯახისგან. (Bomba, 2006).
ახალგაზრდები ცხოვრების ამ პერიოდს უკიდურესად რთულად მიიჩნევს, რომელიც დაკავშირებულია მრავალ ცხოვრებისეულ გამოწვევასთან, რომელთა გადალახვა ხშირ შემთხვევაში მარტო უწევთ მოზარდებს. მოზარდები ამ პერიოდში საჭიროებენ ოჯახისა და გარემოსგან, მეტ გაგებას, ასევე მეტი ყურადღება უჩვეულო ქცევისადმი, რაც პრობლემის დაძლევის მნიშვნელოვან საფუძველს წარმოადგენს. კვლევებმა ასევე აჩვენა გენდერული განსხვავებები დეპრესიის გავრცელების მხრივ. ბავშვებში დეპრესიის გავრცელება თანაბარია ორივე სქესში. ზოგიერთი მნიშვნელოვანი დიერენცი მომწიფებასთან ერთად ჩნდება (დეპრესიის სიმპტომები უფრო ხშირია გოგონებში), აშკარად ეს განსხვავებები ვლინდება 13-დან 15 წლამდე და პიკს აღწევს 15-18 წლის ასაკში, ამრიგად, აღნიშნული ასაკობრივი და გენდერული ჯგუფი უფრო მაღალ რისკ ჯგუფს წარმოადგენს, რომელიც მიდრეკილია დეპრესიისადმი განსაკუთრებით გოგონების პოპულაციაში. (Hankin, 1998). დეპრესიის სოციალური ფაქტორები არსებითად მნიშვნელოვანია, რადგან ის შეიძლება მოიცავდეს ოჯახურ პრობლემებს, ტრავმულ გამოცდილებას, ყველანაირ სტრესს, დამოკიდებულებას, ყოველდღიური მოვალეობებით გადატვირთვას, უძილობას და ა.შ. ოჯახში შეიძლება იყოს კონფლიქტები, განქორწინება, ალკოჰოლიზმი, მათ შორის ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევები და სექსუალური ან მორალური ხასიათის ოჯახური ძალადობა. 2004 წელს ამერიკის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიის აკადემიის ჟურნალის მიერ გამოქვეყნებული სტატიის თანახმად, დეპრესიისადმი მგრძნობელობის ოჯახური ისტორია და მშობლების განათლების დონე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს დეპრესიული სიმპტომების გამოვლენაზე მოზარდებში. მათ სამჯერ მეტი რისკი აქვთ დეპრესიული სიმპტომების განვითარებისგან. (Eley, 2004). პოლონელი ავტორების ზოგიერთი დასკვნა ასევე უარყოფს ოჯახურ სისტემასთან ასოცირებული პათოგენური ფაქტორების როლს დეპრესიული სიმპტომების განვითარებაში ახალგაზრდებში. კვლევებით დასტურდება, რომ დეპრესიის განვითარება, სავარაუდოდ, გენეტიკური, კოგნიტური, ემოციური, პიროვნული ფაქტორებისა და ოჯახური გარემოს ურთიერთქმედების შედეგია. (Greszta, 2006). მოზარდებში სტრესის მაღალი დონე უკავშირდება სკოლას, განათლებას, მოსწავლეებს შორის კონკურენციას და მასწავლებლებისა და მშობლების მხრიდან ძალიან მაღალი მოლოდინის ნიშნებს. 2005 წელს ნორვეგიაში ჩატარდა მთელი რიგი კვლევები, სადაც 12-15 წლის ასაკის მოსწავლეებს გამოკვლევები ჩაუტარდათ სკოლის გარემოს გავლენასა და დეპრესიულ აშლილობებს შორის კავშირის დასადგენად. შედეგებმა დაადასტურა კორელაცია სკოლაში სტრესულ გარემოსა და მოზარდისდეპრესიულ სიმპტომებს შორის, განსაკუთრებით გოგონებში. (Undheim, 2005). ასევე დადასტურდა, რომ ორჯერ უფრო ძლიერად მოქმედებს დეპრესიული სიმპტომები ახალგაზრდებზე, რომლებიც იმყოფებიან მსხვერპლის როლში სკოლის ფარგლებში და განიცდიან მორალურ შევიწროებას. (Saluja, 2004). ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა განათლება, რელიგია, ღირებულებითი სისტემები, სოციალური პირობები, ქცევითი წესები ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დეპრესიის განვითარებაში. ამ ფაქტორების მნიშვნელობას ამტკიცებს სამხრეთ აფრიკაში და მავრიკიში ჩატარებული კვლევები, დაბალი სოციალურ-ეკონომიკური სტანდარტის პირობებში 14-დან 17 წლამდე ასაკის გოგონების ჯგუფში. კვლევებმა დაადასტურა თვითგანადგურების აზრის არსებობა რესპონდენტთა საკმაოდ დიდ ნაწილში, თვითდაზიანების მცდელობა გოგონების 16,7% და 14,6% -ში. სტუდენტთა 30%-ზე მეტს დეპრესიული განწყობა ჰქონდა და მწუხარებას გრძნობდა ბოლო 5 წლის განმავლობაში, ხოლო მავრიტელი გოგონების ნახევარზე მეტს და აფრიკელი გოგონების 32,1% ვერ უმკლავდებოდნენ თავიანთ პრობლემებს და მათმა დიდმა ნაწილმა არ იცოდა ვისთვის მიემართათ დახმარებისთვის. (Pillay, 2010). მოზარდთა ფსიქო-სოციალურ პრობლემების გამომწვევ ფაქტორებად ასევე მიჩნეულ იქნა საცხოვრებელი ადგილისა და სკოლის შეცვლა. ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ დეპრესიის დონე მეტად მაღალია იმ ახალგაზრდებში, რომლებსაც სხვადასხვა მიზეზთა გამო უწევთ სიმათლის დამალვა და მშობლების თუ ახლობლების მოტყუება, ესეთი ახალგაზრდები შეიძლება იყვნენ როგორც მსხვერპლის ისე დამნაშავის როლში. (Saluja, G, 2004). ასევე მოზარდების მიერ ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მოხმარება, მნიშვნელოვანი პრობლემაა, რაც ფსიქო-სოციალურ პრობლემებს აყალიბებს. დეპრესიული აშლილობები, ფსიქიური და ემოციური არასტაბილურობა ასოცირდება რეალურ სიტუაციიდან თავის დაღწევის ყველანაირ მცდელობებთან, რაც ხელს უწყობს სტრესის გამომხატველი, ენერგიის დაკარგვას, ფსიქომოტორულ შენელებას, ბიოლოგიური რითმების ცვლილებას, მადას, იმუნურ და ახალგაზრდობის სტიმულატორების გამოყენება, როგორიცაა სიგარეტი, ნარკოტიკები, სულ უფრო მეტად იონირებული გამაძლიერებლები და ალკოჰოლი. მოზრდილების მიერ აღნიშნული ნივთიერებების გამოყენების სიხშირე ყოველ წელს იზრდება. ჩატარებულმა ბოლოდროინდელმა კვლევამ (Wang, 2012), სხვადასხვა ახალგაზრდებს შორის გამოავლინა მძიმე დეპრესიის მქონე მოზარდები, რომლებიც ხშირად სარგებლობენ ისეთი სტიმულატორებით როგორიცაა სიგარეტი, ალკოჰოლი, ნარკოტიკული საშუალებები ან დამამშვიდებლები და ჰიპნოტიკები. მსგავსი ფორმები ემსახურება დეპრესიის მსუბუქი სიმპტომების მქონე ახალგაზრდებს, რომლებიც ჯანმრთელ მოსახლეობასთან შედარებით უფრო ხშირად მიმართავენ ამ ტიპის საშუალებებს. ვაშინგტონის უნივერსიტეტში ჩატარებული კვლევების შედეგები შვიდი წლის ბავშვებში, აჩვენებს, რომ არსებობს კავშირი გოგონების ანტისოციალურ ქცევასა და ორივე სქესის შფოთვითი აშლილობებს შორის და მოზარდობაში არსებულ დეპრესას.ამასთან, ადრეული სიმპტომები სულაც არ იწვევს მომავალში თინეიჯერული დეპრესიის განვითარებას. (Mazza, 2009). კანადელი მეცნიერების კვლევის თანახმად, ალკოჰოლის მოხმარება, თუნდაც მცირე რაოდენობით, შეიძლება გაზარდოს მწვავე დეპრესიისა და სუიციდისკენ მიდრეკილების რისკი. (Goldstein, 2006). დეპრესია ადრეულ ასაკში ალკოჰოლის მოხმარების მნიშვნელოვანი რისკია. (McCarty, 2012). დეპრესიის განვითარების უახლოესი შედეგი ემსახურება მოწევაზე დამოკიდებულებას. 2008 წელს ბრიტანულმა ფსიქიატრიულმა ჟურნალმა წარმოადგინა კვლევის შედეგები, რომელიც უკავშირდება მოწევის ეფექტს დეპრესიული აშლილობის განვითარებაზე მოზარდ გოგონებში. (Pasco, 2008). ქცევითი ცვლილებები, განწყობის ცვალებადობა, შფოთვა, ფიზიკური საქმიანობისა და მადის დარღვევები, სტრესი, ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მიღებისას მნივნელოვნად არის შემცირებული ორგანიზმის იმუნიტეტი, რაც მნიშვნელოვანი წინაპირობაა მოზარდებში ფსიქოლოგიური და ფსიქიკური პრობლემების აღმოცენების. (Wójciak, 2007). ეს ყველაფერი განუყოფლად არის დაკავშირებული მოზარდთა ფსიქიკურ პრობლემებთან და დეპრესიასთან.