Dr. Azza Afia

صورة توضح للطفل خطوات استخدام الحمام 🚽



#التوحد
#التوحد

جدول تدريب الطفل على الحمام 🚽



#التوحد
#التوحد

اضطراب طيف التوحد



#التوحد

متلازمة أنجلمان

خمس علامات تدل على وجود خطر الإعاقة في الثلاث سنين الأولى ⚠️





#التوحد



#الاعاقة

المؤشرات التي تدل على حدوث إعاقة في الأعمار المبكرة
على أفراد الأسرة ملاحظة قائمة الاستجابات التالية:
المرحلة العمرية، 3 شهور
لا بيدي أي استجابات أو حركات عند سماع صوت مفاجئ.
لا يبدي الإصغاء أو الانتباه إلى صوت المتكلم .
لا يبدي استجابة بأنه يبحث بعينه عن وجه المتكلم .
لم يحاول بعد أن يظهر أصوات تشبه الكلمات أو المفردات .
يمكن أن يستمر مستلقيًا في سريره لمدة ساعات دون الاكتراث لما يشاهد أو يسمع من حوله.
لا يرفع رأسه عندما يلقى على بطنه

المرحلة العمرية، 6 شهور
لا يدير برأسه إلى مصدر الصوت أو المتكلم.
لا يظهر استجابة عند محاولة مداعبته أو اللعب معه. نظره غير منتبه أو متيقظ.
لا يبتسم أو يضحك إطلاقا. لا يقوم بأصوات المناغاة.
لا يحاول أن يدفع بنفسه للوصول للعبه قريبه منه.
لا يحاول التقاط لعبة في متناول يده.
يصعب تعليمه الجلوس لوحده.
يبدو شاحبا وزنه دون المعدل لمن هم في سنه.
عند وضعه على بطنه لا يحاول رفع جسمه أو رأسه

المرحلة العمرية، 12شهر
• لا يستجيب للألعاب المألوفة (كأن تخفي رأسك عنه وتعود للظهور أمامه وتكرر ذلك)
• لا يتمكن من لفظ الكلمات مثل:(بابا ،ماما،....الخ)
لا يحاول الوقوف لوحده

المرحلة العمرية،18شهر
لا يتمكن من تناول طعامه لوحده باستخدام الملعقة.
لا يحاول تقليد الكلمات أو لفظ المرادفات التي يسمعها.
لا يحاول الانتقال في البيت أو اكتشاف الأشياء من حوله .
ليركز في نظره على شيء معين .
عندما يحاول التقاط شيء ما فإنه لا يقوم بتهيئة جسمه لذلك فلا يجلس بقرفصاء أو يحني جسمه مثلاً

المرحلة العمرية،24شهر
• لا يقدر على تسمية الأشياء المألوفة له.
• لا يلعب بالحاجيات المنزلية مقلدًا الكبار .
• لا يقوم بنشاطات من نوع الركض، التسلق، اكتشاف الأشياء.
• إذا عرضت عليه صورًا ملونة وواضحة فإنه لا يركز بنظرة عليها أو على محتوياتها.
• يقوم بين الحين والآخر بحركات مثل هز جسمه أو رأسه للأمام والخلف ويستمر في ذلك لفترة زمنيه غير قصيرة.
لا يحاول صعود الدرج لوحده

المرحلة العمرية،36شهر
• يبدو في معظم الأحيان أنه لا يعرف أو يميز الأشخاص المألوفين من حوله.
• لغته ومفرداته ضعيفة جدًا.
• لا يقوم بالألعاب مقلدًا فيها سلوك الكبار.
• لا يشير إلى الصور أو الأشياء المألوفة له
• لا يتبع التعليمات المعطاة له.
• يقضي وقتًا طويلًا في تكرار سلوك محدد بدون هدف.
• يصعب عليه ركوب الدراجة بثلاث عجلات.
كثيرًا ما يمشي على رؤوس أصابع قدميه وكثيرًا ما يصطدم بالأشياء والأثاث من خلال حركاته

المرحلة العمرية،48شهرًا
• لا يتمكن من الحديث بجمل أو أشباه الجمل المفيدة .
• لا يستخدم الضمائر بشكل سليم.
• يردد الكلمات التي يسمعها من دون فهم معانيها.
• لا تتابع عيناه الأشياء معًا، بل تجد كل عين تنظر في اتجاه.
• يقرب الأشياء من عينه كثيرًا،أو ينظر إلى الأشياء من طرف عينه.
• لا يصغي عند سماعه قصة أطفال.
• لا يبادر بفحص أو اكتشاف الأشياء الجديدة .
• يظهر وكأنه لديه مخاوف مرضية أو أفكار تسلطية أو يبدي خوفًا شديدًا أو مبالغًا فيه من بعض الأشياء أو المخاوف

تعلم اللغة عن طريق ممارستها في الحياة اليوميه . ومع ذلك، فإن السنوات الخمس الأولى من الحياة هي الأكثر أهمية لإقامة قاعدة لغوية قوية . تعتمد على ممارسات التحفيز اللغة مما يجعل عددا من التغييرات الطفيفة في تعاملك وسلوكياتك مع طفلك ، والتي قد تعمل على تسهيل تطوير اللغة

تحفيز اللغة عن طريق غير المباشرة وهي عبارة عن مجموعة من الطرق لتحفيز اللغة. و الهدف الاساسي للكبار ، في استخدام هذه الطرق هو مساعدة الأطفال الصغار على التعلم والتحدث.

لا تقوم بتلبية طلبات الطفل مباشره

انتظر . تأخير ردودكم على تأشير طفلك ، والإيماءات أو الحركات عندما يريد الأشياء. تظاهر كآنك لا تفهم ما يريد سيحاول طفلك التواصل لفظيا . التوقف و اتاحة الفرصة لطفلك للتعبير عن نفسه لفظيا .

اخلق الفرص لاستخدام اللغة : هل يحتاج طفلك استخدام الكلمات من أجل التواصل ؟ العديد من الأسئلة التي تسأل قد تتطلب أطفالنا بالاجابه فقط بنعم او لا . لزيادة الحاجة إلى التواصل لفظيا ، قم بمحاولة طرح السؤال الذي يتطلب استجابة لفظية (أي " ماذا تريد أن تشرب ؟ " ) .

القراءة لطفلك : أفضل شيء يمكنك القيام به للطفل هي قراءة الكتب معهم. اختيار الكتب الملونة مع صور كبير، بسيطة . تحدث عن الصور بدلا من مجرد قراءة النص . لتشجيع التفاعل مع طفلك قم بطرح الاسئلة عليه و أشر إلى ما كنت تتحدث عنه

التحدث بلسان طفلك : يقوم الكبار بجمل قصيرة بوصف ما يقوم به الطفل ، وما يراه ،و ما يسمعه ، على سبيل المثال، " أنا اكل تفاحه " ، "ارمي الكره ". استخدام الجمل قصيرة وبسيطة لمساعدة الطفل لمعرفة أن هناك كلمات لوصف الأشياء و الافعال.

التكرار : يقوم الكبار بتكرار بالضبط ما يقوله الطفل ، ولكن بإستخدام التعبير الصحيح. على سبيل المثال، يقول الطفل ، فإن " سا ام فاح " ، و الكبار يقولون، " ساره اكلت تفاحه" .

تطويل الجمله. إضافة بضع كلمات و / أو معلومات إلى الكلام الطفل. على سبيل المثال ، الطفل : " محمد ذهب " الرئيسي / معلم : " محمد ذهب للمدرسه. " "

المراجعة. الاستجابه للطفل بجمل صحيحه نحويا ، حيث المعنى واضح للمستمع . على سبيل المثال ، الطفل : "بابا حلاوه اشترى". المعلم / الوالد : "بابا اشترى لي حلاوه " .

تقديم الخيارات بين الجمله الغير صحيحة مقابل الجمله الصحيح. على سبيل المثال ، الطفل : " كان له ذلك مضحكا ! " المعلم / الوالد : " هل "، وكان له ذلك مضحكا 'أو' وكان ذلك مضحكا ؟ "

تسمية الأشياء و الافعال لبناء مفردات الطفل. لا يحتاج طفلك إلى تكرار كلماتك، على الرغم من أنك يمكن أن تشجع هذا إذا كان الفعل من تلقاء نفسه ( ويكفي أن يسمعون التسميات وربطها الكائنات الصحيح أو الافعال الصحيحه ). مع طفل المتحدث يمكن تسمية صفات الاشياء ( على سبيل المثال حجم والشكل واللون ، وعدد و نسيج) ، والكلمات التي تصف كيف يتم تنفيذ هذا العمل (على سبيل المثال بسرعة ، لحسن الحظ ، بسهولة، بصوت عال ) أو المكان (مثل في / خارج ، على / قبالة ، تحت، وراء، بين ) .

الغناء لطفلك . الغناء للطفل يساعد على جذب انتباه الطفل ، والاهتمامه ، والاستماع ، والكلام. غني الأغاني البسيطة لطفلك ليمكنه أن يغنيها أيضا.

تذكر/ي في استخدام كل هذه الطرق التي تحتاج إلى أن تكون في نفس مستوى طفلك لتسهيل التفاعل. إذا كان طفلك يتمدد على الأرض، تمدد في الارض بجانبه، إذا كان طفلك يجلس على طاولة صغيرة ، يجب أن تجلس على الأرض أو تجلوس على كرسي صغير بحيث كنت على مستوى عين طفلك.

علاج التوحد

عندما يعلم الاباء أن طفلهم مصاب باضطراب التوحد, يرغب معظمهم في وجود قوة سحرية تخلصهم من هذه المشكلة. فقد كانوا يتطلعون الى طفل عادي يستمتعون بمشاهدته ينمو و يتعلم بصورة طبيعية. وبغض النظر عن ذلك, عليهم أن يواجهوا الحقيقة التي مفادها أن لديهم طفلا ربما لا يحقق أحلامهم و يتطلب أمر رعايته جهدا و صبرا قد يفوق طاقاتهم على التحمل. و ينكر بعض الأباء المشكلة أو يستغرقون في أحلام يقظة سعيا الى شفاء لحظي أو فوري من المرض. من المهم للأسرة أن تتغلب على ألمها و أن تتعامل مع المشكلة, للأن ما دامت هناك حياة كان هناك أمل و الأدلة على ذلك كثيرة.

و اليوم أكثر من أي وقت مضى, يمكن مساعدة الأطفال التوحديين. فمن خلال التكامل بين التدخل المبكر, التربية الخاصة و المساندة العائلية و في بعض الحالات الأدوية أو الحميات…يمكن مساعدة أعداد كثيرة من الأطفال من ذوي اضطراب التوحد على الحياة بصورة طبيعية أو عادية.

علاج الطفل التوحدي يشمل على:

1- التدخل المبكر لتحسين مستوى التحصيل اللفظي والكلامي بواسطة برامج خاصة من قبل اخصائيين (برامج معالجة النطق والسمع)
2- علاج السلوك السلبي والنمطي بواسطة التدريب بوسائل تحسين السلوك لمستوى مقبول
3- برامج تعليمية وتأهيلية خاصة للاطفال التوحديين تحسن التفاعل والتواصل مع الاهل والمجتمع مثل برامج برامج التحليل السلوكي ABA
3- المعالجة الطبية لازالة المعادن الثقيلة من جسم الطفل التوحدي ان كانت نسبتها في دمه مرتفعة ويتم ذالك على ايدي اطباء متخصصين يقرروا ان كان الطفل بحاجة لهذه المعالجة . و تدعى العلاج بالاستخلاب (Chelation)
4- بعض المراجع الطبية تنصح المعالجة بالاكسجين المضغوط ( Hyperbaric oxygen therapy)
5- بعض المراجع الطبية تنصح بعديد الحميات الغذائية مثل عدم تناول الاطفال التوحديين للاطعمة التي تحتوي على الجلوتين والكازئين.
6- اعطاء المكملات الغذائية مثل الفيتامينات تحت اشراف الطبيب
7- العلاج بالمعالجة المثلية (Homeopathy)

تمارين رياضة الفك السفلي والفم :
أـ الذقن :
1. فتح وإغلاق الفم ببطء
2. فتح وإغلاق الفم بسرعة
3. فتح الفم والعينين في الوقت نفسه
ب ـ الشفتان :
1. إبراز الشفاه إلى الأمام ثم إعادتهما مشدودتين إلى الخلف
2. شد الشفاه إلى داخل الفم
3. ذبذبة الشفتين
ج ـ اللسان :
1. مد اللسان إلى الخارج بسرعة وإعادته إلى داخل الفم بسرعة
2. مد اللسان إلى الخارج بسرعة وإعادته إلى داخل الفم ببطء
3. مد اللسان إلى الخارج ببطء وإعادته إلى داخل الفم ببطء
4. مد اللسان إلى الخارج ببطء وإعادته إلى داخل الفم بسرعة
5. تحريك اللسان بشكل دائري حول الشفاه مبتدئاً من الشمال وببطء
6. تحريك اللسان بشكل دائري حول الشفاه مبتدئاً من اليمين وببطء
7. تحريك اللسان إلى مناطق معينة داخل الفم وحوله : كالأسنان وسقف الحلق والشفاه
8. مد اللسان فوق الشفة السفلية إلى أقصى قدر ممكن
9. مد اللسان فوق الشفة العلوية إلى أقصى قدر ممكن
10. مد اللسان بين الشفاه والأسنان ثم تحريكه بشكل دائري
11. إظهار اللسان قليلاً وعمل أخدود منه
12. تحريك اللسان إلى أعلى وإلى أسفل محدثاً صوت لالالالالالا
13. دع رأس اللسان يعترض الأسنان العلوية الأمامية والفم مفتوح
14. دع رأس اللسان يعترض لثة الأسنان العلوية الأمامية والفم مفتوح
15. دع مؤخرة اللسان تعترض سقف الحلق والفم مفتوح
16. شد اللسان حتى يصبح رقيقاً ثم عرضه
17. دع اللسان يسترخي داخل الفم ثم اسحبه إلى الوراء حتى يتقلص
د ـ الأوتار الصوتية :
1. القيـام بتقليـد حركات وأصـوات الحيـوانات الأليفـة أو المحببـة لديهم مثـل : صـوت القطة ، الكلب ، الخـروف ،
الدجاج …… الخ
2. القيـام بتقليـد حركات وأصـوات الماكينـات والآلات المألوفـة مثل : أصوات الطائرات ، السيارات ، القطارات ،
المطارق ، المزامير ،
الهاتف ، الجرس ، الساعة المنبه ……….. الخ
3. القيام بتقليد حركات الناس وأصواتهم مثل : أصـوات الرجال ، النساء ، صراخ الأطفال وضحكاتهم وأناشيدهم ،
صوت الأذان ، تلاوة القرآن …………. الخ