27/08/2026
𝐌𝐚𝐧𝐞𝐣𝐨 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐬𝐚𝐧𝐠𝐫𝐞 𝐝𝐞𝐥 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞 𝐞𝐧 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐜𝐮𝐢𝐝𝐚𝐝𝐨𝐬 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐧𝐬𝐢𝐯𝐨𝐬 𝐠𝐞𝐧𝐞𝐫𝐚𝐥𝐞𝐬
Un nuevo artículo científico publicado en Intensive Care Medicine reúne la evidencia más actualizada sobre cómo cuidar mejor la sangre de los pacientes críticos esos que están en una unidad de cuidados intensivos (UCI) por una cirugía complicada, un trauma grave o una enfermedad severa.
Algunos datos que llaman la atención:
🩸 La anemia es casi la norma, no la excepción, en la UCI. Se debe a varios factores: sangrado, inflamación, y también a algo que muchas veces pasa desapercibido las extracciones de sangre repetidas para análisis de laboratorio. Un paciente en UCI puede perder hasta 377 mL de sangre al día solo por estudios diagnósticos.
💉 La solución es más simple de lo que parece: usar tubos de menor volumen para tomar las muestras de laboratorio. Un estudio con más de 21.000 pacientes mostró que este simple cambio redujo notablemente la necesidad de transfusiones.
💊 Sobre el hierro: administrarlo por vía intravenosa (no oral, que en UCI casi no se absorbe bien) puede subir la hemoglobina de forma modesta pero útil, especialmente en pacientes que necesitan muchos análisis de sangre.
⚖️ Sobre las transfusiones: la ciencia confirma que, en la mayoría de los pacientes, "menos es más" — no transfundir de más es seguro. Pero hay excepciones importantes: pacientes con lesiones cerebrales o ciertos tipos de infarto pueden beneficiarse de un enfoque un poco más generoso.
🧪 Sobre el plasma fresco congelado: contrario a lo que muchos podrían pensar, darlo "por si acaso" a pacientes que no están sangrando activamente no tiene respaldo científico, y sí se ha asociado con más complicaciones (infecciones, problemas pulmonares).
La conclusión general es clara: cuidar la sangre del paciente no es solo decidir cuándo transfundir. Es una estrategia completa que empieza desde cómo se toman las muestras de laboratorio hasta cómo se corrige la anemia y se usan los hemoderivados de forma individualizada.
𝐅𝐮𝐞𝐧𝐭𝐞: Meybohm, P., Baron, DM, Fries, D. et al. Manejo de la sangre del paciente en pacientes de cuidados intensivos generales. Intensive Care Med 52 , 1290–1305 (2026). https://doi.org/10.1007/s00134-026-08491-6
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