الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي

التوجيه الصحيح يؤدي الى تشخيص سريع و علاج فعال
حالة لطفل يبلغ من العمر 10 سنوات ، يعاني منذ 5 سنوات من صعوبة في البلع مع احساس ان الطعام يبقى عالق في المريء
الوالد اعتبر الامر عادي في اول الامر لكن مع استمرار الاعراض زار العديد من الاطباء دون نتائج فعالة ، حتى اصبح الطفل يبلع لقمة و يتبعها بكأس ماء لتعبر
حتى نصحه طبيب عام بضرورة زيارة طبيب جهاز هضمي
اتفقنا مع الوالد على اجراء منظار معدة ، و بمجرد الدخول لاحضنا تمدد كبير في المريء مقارنة بعمر الطفل مع بقايا طعام رغم انه صائم ، عبور الصما السفلي للمريء كان صعبا
قمنا بطلب اشعة صدرية مع صبغة مريء و النتيجة ان الصبغة تعبر بصعوبة الى المعدة مع تمدد المريء
كل هذه الاعراض و الاشعة مع منظار المعدة توجهنا نحو مرض نادر جدا عند الاطفال يسمى الاكالازيا
و هو عبارة عن زيادة الضغط في الصمام السفلي للمريء و عدم ارتخائه عند عبور الطعام
وجهنا المريض لاجراء قياس ضغط المريء لتاكيد التشخيص و اختيار احسن طريقة للعلاج
علاج الاكالازيا متنوع:
ادوية ترخي الصمام ، حقن البوتوكس في الصمام(خاصة عند كبار السن) ، التوسعة بالبالون ، شق عضلة المريء بالمنظار او بالجراحة

الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي
Clinique El Widad Khenchela

مريض قام بقص الجزء السفلي للمعدة بسبب وجود ورم قديم
و تم الصاق الجزء العلوي للمعدة مع الامعاء الدقيقة
تسمى هذه التقنية
Gastrectomie partielle avec anastomose gastro-jejunale type Billroth 2

و هذا شكلها بالمنظار الباطني

الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي

التنظير العلوي للامعاع الدقيقة او ما يسمى المعي الصائم "jejunoscopie"
و هو جزء من الامعاء الذي ياتي مباشرة بعد الاثني عشر
نستعمل في هذه الحالة منظار اطول من منظار المعدة العادي
ندخل عن طريق الفم الى المريء ثم المعدة ثم نتجاوز الاثني عشر نحو المعي الدقيق
نقوم بهذا التنظير عادة في حالات سوء الامتصاص خاصة مرض السيلياك الذي لا يستجيب للحمية ، في حالة اكتشاف اورام في المعي الدقيق ، النزيف الهضمي او في بعض الالتهابات

الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي

هذه الصورة المتمثلة في طبقات معدة خشنة و صلبة تخفي اخطر انواع سرطان المعدة المسمى سرطان المعدة الليني
Linite gastrique
هذا النوع لا يتشكل في ورم كبير بل ينتشر داخل طبقات غشاء المعدة و يسبب تحجر في جدارها
تم اكتشافه عند مريضة في الاربعينات كانت تعاني من فقدان وزن الم في المعدة مع شبع دائم و صعوبة في البلع
العلاج في هذه الحالة يكون بالعلاج الكيميائي مع استئصال كلي للمعدة

الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي

تبعا للمنشور السابق الذي وضحنا فيه "ارتخاء صمام المريء السفلي" صورة اليوم تبين اكثر مشكل لارتجاع المريء المتمثل في الخطوط التقرحية المشار اليها بالاسهم و هي التهاب المريء الحامضي
Oesophagite peptique
علاج ارتجاع المريء و مضاعفاته يتمثل في:
1)تغيير العادات اليومية و الغذائية " تجنب الاكل الحامض و الحار"
وجبات صغيرة متعددة ، تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الاكل
رفع الراس اثناء النوم ، النوم على الجانب الايسر
خسارة الوزن ، تجنب التدخين و تجنب الملابس الضيقة
2)مضادات الحموضة
في حالة الارتجاع المقاوم للعلاج نتجه للعلاج بالمنظار او العلاج الجراحي و هو عمل عقدة ضد الارتجاع و تسمى عملية نيسان
Fundoplicature de Nissen

الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي

اليوم سنقوم بتوضيح امر هام و منتشر بكثرة خاصة لمن يعاني من ارتجاع المريء ، كثير ما يسمع المرضى من الاطباء عبارة "خلل في صمام المريء السفلي"
الصورة رقم 1 توضح دور صمام المريء و انغلاقه و منعه لصعود الاحماض من المعدة نحو المريء
في الصورة رقم 2 صمام المريء مرتخي تماما

الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي
Clinique El Widad Khenchela

قرحة كبيرة في المعدة لشاب بعد 3 اسابيع من شرب مادة كاوية
العلاج يكون بمضادات الحموضة و انتظار تعافي غشاء المعدة
مكان القرحة كان نخر موضعي في المنظار الاول
الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي

📢 تعلم عيادة الوداد مرضاها الكرام أنه تم اعتماد رقم فيكس جديد خاص بالعيادة.

📠 رقم الفيكس الجديد: 030593034

يرجى اعتماد هذا الرقم في جميع المراسلات والاستفسارات.
شكرا لثقتكم 🌿

مريضة في الاربعين من العمر ، تقدمت للفحص بسبب نزيف شرجي خفيف من حين الى آخر ، مع عدم وجود اي اعراض اخرى باستثناء غازات قليلة احيانا
قررنا اجراء تنظير قولون لمعرفة سبب النزيف و النتيجة
ورم كبير في المستقيم ، لحسن الحظ انه لم ينتشر
تم توجيه المريضة للجراحة بهدف استئصال الورم

ملاحظة ، جميع مرضى سرطان القولون و المستقيم الذين نشرنا حالتهم من قبل في الصفحة على قيد الحياة منهم من شفي تماما و منهم من يستكمل برنامجه العلاجي ، هذا يثبت اهمية الكشف المبكر و العلاج ، لان سرطان القولون يشفى باذن الله

الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي

https://www.facebook.com/share/18Bib4MaBy/

الصفحة الرسمية للدكتورة كابور امينة، طبيبة مختصة في امراض النساء و التوليد
لحجز مواعيد او لطرح استفساراتكم يمكنكم مراسلة بريد الصفحة

Dr Kabour amina Gynecologue الدكتورة كابور أ. زوجة سماعيلي متخصصة في طب النساء والتوليد. عمليات قيصرية منظار عنق الرحم التلقيح الإصطناعي

دائما مع الحالات النادرة و هذه المرة اكتشاف ورمين في نفس الوقت في مكانين مختلفين من القولون
الاول في الاعور في مدخل الامعاء الدقيقة و الثاني في القولون المستعرض
المريض يبلغ من العمر 60 سنة ، تم توجيهه الينا بسبب الام في الجهة اليمنى السفلية من البطن ، مع اشتباه وجود مرض التهابي
قررنا بعد فحص المريض اجراء تنظير قولون و النتيجة وجود ورمين منفصلين
الحمد لله ان كلا الورمين غير منتشرين
العلاج سيكون جراحي ، استئصال شبه كلي للقولون
Adénocarcinome colique à double localisation
VIC + colon transverse

الدكتور طايع عقبة مختص في امراض الكبد و الجهاز الهضمي و التنظير الداخلي