Dr Hafiane pédopsychiatre الطب العقلي و النفسي للاطفال المراهقين

اول شيء يعلمه الطبيب النفسي لمريض إضطراب الشخصية الحدية ، هو انه مصاب باضطراب شخصية حدية ، لكي يعلم اولاً هل ما ينتج منه من تصرفات ناتج من طبيعته الشخصية أم من إضطراب الشخصية ، والحل في الشخصية الحدية هو أن يفكر اولاً ثم يتصرف ، تفكر أولاً ثم تفعل ما تريد ، الطبيب لا يتدخل في قرارات المريض ، ولكن الطبيب يضعك في حالة نفسية متزنة ومزاج جيد لكي تتخذ قرارك بحكمة ، قرارات الشخصية الحدية تكون مندفعة جداً وهوائية وعشوائية ومبنية علي الموقف الحالي ، لا يفكر مريض الشخصية الحدية في العواقب ولكنه يندفع في القرارات ، ثم يندم ندماً شديداً لأن في الغالب هذه القرارات تكون عواقبها غير محمودة مطلقاً وربما سببت لمريض اضطراب الشخصية الحدية بسبب قراراته وانفعاله ، أزمة اجتماعية او مشاكل انسانية او مادية ، حيث ان الشخصية الحدية مندفع وسريع القرار ، يقترب من الناس كثيراً ويحبهم ثم يبتعد عنهم ويكرههم ، تقلبات مزاجية حادة دائمة، تذبذب نظرة الشخص لذاته فيكون تارة راضيًا عنها وتارة أخرى ساخطًا عليها، كما أنه يفتقد الهدف في حياته ، انفعال وعشوائية في اغلب القرارات ، وهذا واجب الطبيب ان يعلم الشخصية الحدية أن هذا قرار مبني علي اضطراب الشخصية وليست الحقيقة !!

Thérapie cognitive et comportementale chez une adolescente de 12 ans qui prèsente :
1/Altération de l image de soi non verbaliser par la patiente (réticence importante)
2/ modification de la façon de s'habiller (vêtements extra large )
3/ une aménorrhée secondaire
4/ surinvestissement physique ( marche 30 min par jour .. monte les escaliers de maison 10 fois après le repas pris)
5/ surinvestissement intellectuel ( la première de sa classe avec 17 de moyenne)
6/ perte de poids importante . Avec limitation importante des quantités ingérés
1ere séance : patiente réticente en deni de son trouble
1er Diagnostic posé : anorexie mentale psychoéducation et travail sur l'alliance patient
thérapeute
2eme séance : verbalisation progressive de sa détresse ( je trouve que je suis grosse je ne veux pas grossir ... Je marche excessivement pour brûler les calories . Je porte large pour ne pas montrer mes formes ....
3eme séance : patiente plus investie dans la prise en charge . Encore plus de verbalisation du trouble : il m'arrive de manger des quantités énorme en très peu de temps et je me fais vomir aussitôt = 2eme Diagnostic posé boulime avec comportement purgatif
# début de prise en charge TCC : resultats en image
(Réussite de la première étape )
العلاج المعرفي السلوكي لدى مراهقة تبلغ من العمر 12 سنة تعاني من:
1/ اضطراب في صورة الذات غير مُعبَّر عنه لفظيًا من طرف المريضة (تحفّظ ومقاومة كبيرة للكلام).
2/ تغيّر في طريقة اللباس (ارتداء ملابس واسعة جدًا).
3/ انقطاع ثانوي للدورة الشهرية.
4/ فرط الاستثمار الجسدي (المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا، وصعود درج المنزل 10 مرات بعد تناول الوجبة).
5/ فرط الاستثمار الفكري (الأولى في قسمها بمعدل 17).
6/ فقدان وزن مهم مع تقليل شديد لكميات الطعام المتناولة.
الجلسة الأولى:
المريضة متحفّظة وفي حالة إنكار لاضطرابها.
التشخيص الأول المطروح: فقدان الشهية العصبي.
تم تقديم التثقيف النفسي والعمل على بناء التحالف العلاجي بين المريضة والمعالج.
الجلسة الثانية:
بداية التعبير التدريجي عن معاناتها النفسية:
«أشعر أنني سمينة، لا أريد أن أزداد وزنًا… أمشي بشكل مفرط لحرق السعرات الحرارية… أرتدي الملابس الواسعة حتى لا أُظهر شكل جسمي…»
الجلسة الثالثة:
أصبحت المريضة أكثر انخراطًا في العلاج، مع تعبير أوضح عن الاضطراب:
«أحيانًا أتناول كميات كبيرة جدًا من الطعام في وقت قصير ثم أتقيأ مباشرة بعد ذلك».
التشخيص الثاني المطروح: النهام العصبي مع سلوك تطهيري (قيء متعمد).
بداية التكفل بالعلاج المعرفي السلوكي (TCC):
النتائج موضحة في الصور.
نجاح المرحلة الأولى من العلاج

عيد مبارك لجميع الأمة الاسلامية اللهم اعده علينا بالصحة و العافية

Dans quels cas il faudrait consulter un pédopsychiatre chez un adolescent :
1/ changement des habitudes de vie tel que : isolement sociale , addiction récente aux écrans
2/ régression scolaire ou échec scolaire
3/ hypersomnie ou au contraire insomnie
4/ perte d'appétit ou hyperphagie
5/ perturbation de l'image de soi
6/ irritabilité ou pleurs ou rires immotives
NB : il est important de consulter au moins une fois par an des professionnels de santé mentale afin de s'assurer du bon fonctionnement psychique de l'enfant et adolescents d'autant plus s' il existe des antécédents familiaux de maladies psychiatriques
" Prévenir aujourd’hui, protéger demain. »
في أي حالات ينبغي استشارة طبيب نفسي للأطفال والمراهقين عند المراهق؟
1/ تغيّر العادات اليومية مثل: العزلة الاجتماعية أو الإدمان الحديث على الشاشات
2/ التراجع الدراسي أو الفشل الدراسي
3/ كثرة النوم أو، على العكس، الأرق
4/ فقدان الشهية أو الإفراط في الأكل
5/ اضطراب صورة الذات والثقة بالنفس
6/ العصبية، أو البكاء، أو الضحك دون سبب واضح
ملاحظة: من المهم استشارة مختصين في الصحة النفسية عند ظهور علامات غير معتادة، خاصةً إذا كانت هناك سوابق عائلية لاضطرابات نفسية. فالتدخل المبكر يساعد على تحسين التكفل بالحالة.
الوقاية اليوم حماية للغد »