Professeur Philippe Voyer

Structurer la transmission des informations à l’aide de l’I-PASS pour éviter les erreurs

Dans les milieux de soins, les transmissions d’informations entre les soignants sont omniprésentes, mais elles restent un point de fragilité majeur de la sécurité des patients. Les omissions d’éléments clés, les inexactitudes, les mauvaises interprétations et les interruptions fréquentes peuvent mener directement à des erreurs et à des événements indésirables évitables. Face à ces risques, le programme I-PASS propose une réponse structurée, éprouvée et cliniquement pertinente. I-PASS est à la fois un outil mnémotechnique et un programme de formation complet visant à standardiser les transmissions. L’acronyme guide le professionnel à travers cinq étapes. J’aime particulièrement la dernière étape qui exige une synthèse par le receveur. Cette étape, centrée sur la communication en boucle fermée, garantit que le receveur a bien compris les informations et les actions prioritaires. Sur le plan clinique, les résultats sont remarquables. Dans une étude auprès de professionnels de la santé et de plus de 10 000 patients, l’IPASS a permis de réduire de 23% le taux d’erreurs et de 30% les événements indésirables évitables, sans allonger la durée des communications. D’autres travaux montrent une chute de 53% des omissions d’informations clés. Pour les milieux de soins qui souhaitent améliorer les communications cliniques critiques, l’I-PASS offre un cadre opérationnel pertinent pour y parvenir sans augmenter la durée des échanges entre soignants.

Fait à noter… l’outil IPASS est présenté dans cette formation : 3-22- Documentation et communication écrite dans les soins aux aînés

Innover en synergie avec nos partenaires: DOmedic et Gustav

Source :
Staines, A., Coelho, V., Farin, A., Baralon, C., & Starmer, A. (2022). I-PASS, un programme de structuration et de fiabilisation des transmissions en milieu de soins. Risques & Qualité, 19(2), 85–90.

Connaissez-vous la formation 2.03 - Examen clinique sommaire de l’aîné en situation complexe ?

Que vous travailliez en cardiologie, en soins à domicile, en soins critiques, en CHSLD, en chirurgie ou dans tout autre milieu, cette formation a été conçue pour tout le personnel infirmier qui donne des soins aux aînés et qui souhaite gagner en assurance et consolider son expertise clinique.

À travers de courtes capsules vidéo dynamiques, cette formation vous guide pas à pas pour structurer une approche efficace et adaptée aux impacts du vieillissement.

Ce que vous allez apprendre :

• Structurer votre démarche : de l’anamnèse à l’examen physique.
• Mener l'anamnèse: utiliser la méthode de type « journaliste » ou « enquêteur » selon l’état cognitif de l’aîné.
• Décoder les signaux : reconnaître les principaux syndromes gériatriques et détecter les manifestations atypiques (chutes, inattention, changements de comportement, fatigue, etc.).
• Aller à l'essentiel : réaliser un examen physique bref de type pulmonaire, abdominal et neurologique selon les priorités.
• Appuyer votre jugement: affiner votre analyse pour soutenir un jugement clinique plus sûr et plus rapide.

L’objectif : Vous donner des outils simples, transférables dans tous les milieux de soins, pour faire face aux situations fréquemment rencontrées en pratique auprès des aînés.

En un coup d'œil :

• Format : 12 capsules vidéo + 1 questionnaire d’évaluation.
• Durée : 3 h 41 de visionnement (4 h 06 au total avec le questionnaire).
• Reconnaissance : une attestation universitaire peut être remise sur demande

Pour en savoir plus : www.philippevoyer.org/presentation-des-formations

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Liquides épaissis et textures modifiées en situation de dysphagie : une stratégie pas si gagnante que ça…

La dysphagie oropharyngée est fréquente chez les adultes, notamment chez ceux vivant avec des troubles neurocognitifs majeurs ou après un cancer de la tête et du cou, et elle inquiète à juste titre les cliniciens quant au risque d’aspiration et de pneumonie. Depuis des années, épaissir les liquides et modifier la texture des aliments font partie du « réflexe » clinique, avec l’idée intuitive que ces stratégies protègent les voies respiratoires et soutiennent l’état nutritionnel. Or, cette mise à jour d’une r***e systématique vient secouer une fois de plus ces certitudes.

En analysant trois essais contrôlés randomisés totalisant plus de 1200 adultes, les auteures montrent que les liquides épaissis n’entraînent pas de réduction significative de la mortalité ni de la pneumonie à trois mois. Plus préoccupantes encore, les données suggèrent une tendance à davantage de déshydratation et de perte de poids, ainsi qu’une baisse des préférences des patients envers les liquides épaissis. Du point de vue clinique, cela invite à la prudence. Les liquides épaissis ne devraient pas être prescrits de façon automatique, mais seulement après une réflexion individualisée, en les considérant comme une stratégie compensatoire ponctuelle plutôt que comme une solution universelle. Il est tout aussi essentiel d’impliquer la personne dans le choix des interventions (et son représentant), en expliquant clairement les bénéfices incertains et les inconvénients possibles, notamment sur l’hydratation, le plaisir de manger et la qualité de vie.

En résumé, pour les personnes atteintes de dysphagie, la pertinence clinique passe moins par « épaissir plus » que par « individualiser mieux ». Ce dernier message clé s’inscrit à titre de rappel important dans le contexte du mois de la dysphagie qui a débuté hier!

Pour en savoir plus sur le mois de la dysphagie, visiter : www.dysphagiecanada.org

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Source :
Hansen, T., Beck, A. M., Kjaersgaard, A., & Poulsen, I. (2022). Second update of a systematic review and evidence-based recommendations on texture modified foods and thickened liquids for adults (above 17 years) with oropharyngeal dysphagia. Clinical Nutrition ESPEN, 49, 551–555.

Formation 1.03 – Ma contribution auprès de la clientèle Alzheimer

Et si chaque membre de votre équipe pouvait faire une réelle différence dans la qualité de vie des personnes atteintes d’Alzheimer?

Cette formation s’adresse à tous les employés d’un milieu de vie qu’ils soient en contact direct avec les résidents ou non. Elle vise à développer une compréhension commune des troubles cognitifs et à outiller chaque personne pour contribuer activement à un environnement plus humain, sécurisant et bienveillant.

Pourquoi suivre cette formation?

Parce qu’un milieu de vie de qualité repose sur la bienveillance, un accueil chaleureux et la capacité de s’adapter à la réalité de chaque personne. Cette formation permet aux équipes de développer des attitudes et des réflexes qui favorisent des interactions positives, respectueuses et rassurantes, autant pour les résidents que pour leurs proches.

Elle contribue également à créer une expérience d’accueil « VIP » pour les proches aidants, en renforçant leur confiance envers l’équipe et en leur faisant sentir qu’ils sont pleinement reconnus, écoutés et bienvenus.

Ce que vous apprendrez :

• Distinguer les troubles cognitifs des problèmes de santé mentale
• Adopter une communication respectueuse et adaptée
• Réagir adéquatement à des situations concrètes (errance, propos incohérents, contact physique)
• Utiliser des approches reconnues comme la validation et la diversion
• Favoriser un milieu de vie stimulant pour les résidents et leurs proches

À qui s’adresse cette formation?

Aux nouveaux employés, au personnel non soignant (administration, réception, entretien, cuisine) ainsi qu’aux gestionnaires.

Résultats concrets :

• Des interactions plus harmonieuses avec les résidents
• Un climat plus calme et sécurisant
• Une satisfaction accrue des résidents et des familles

Format de la formation :

• 4 vidéos
• 1 questionnaire
• Durée : 1 h 08 (sans questionnaire) / 1 h 33 (avec questionnaire)

Investir dans cette formation, c’est renforcer la qualité de votre milieu de vie, un geste à la fois.

Pour en savoir plus, visiter : www.philippevoyer.org/presentation-des-formations

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Webinaire disponible en rediffusion : la technologie à la rescousse de l’adhésion aux traitements

Nous le savons, pour être efficaces, les médicaments doivent être pris tels que prescrits. Pourtant, jusqu’à 50% des personnes âgées atteintes de maladies chroniques ne consomment pas leurs médicaments adéquatement, ce qui limite les bénéfices attendus.

Dans un contexte où la télésurveillance à domicile prend de plus en plus d’importance, notamment pour le suivi des maladies chroniques et des situations de comorbidité, l’intégration d’un pilulier virtuel devient essentielle. Cet outil permet de soutenir l’adhésion au traitement, une condition clé pour une gestion optimale des symptômes.

Bien que plusieurs applications de piluliers virtuels soient disponibles, le véritable enjeu réside dans le développement d’une solution pleinement intégrée au système de santé québécois. Idéalement, un pilulier virtuel devrait être connecté aux pharmacies communautaires et interopérable avec les logiciels cliniques utilisés par le personnel infirmier et médical.

Par exemple, lorsqu’une modification de médication est effectuée par le pharmacien, celle-ci devrait être automatiquement transmise au personnel de soins à domicile et mise à jour en temps réel dans le pilulier virtuel de l’usager. Ce type d’intégration est fondamental, surtout dans un contexte de forte charge de travail des professionnels de la santé.

De plus, la présence de tableaux de bord clairs et de graphiques sont fondamentaux afin de permettre une appréciation rapide du niveau d’adhésion au traitement, mais aussi l’identification des médicaments moins bien consommés. Cette information est précieuse pour adapter l’enseignement et offrir un accompagnement clinique plus ciblé et efficace.

Il est également essentiel que ces outils soient conçus en tenant compte des changements cognitifs et visuels associés au vieillissement normal. Une interface simple, lisible et intuitive constitue une condition essentielle à leur utilisation sécuritaire et efficace.

Vous vous demandez s’il existe des données probantes sur le sujet? Ou encore s’il existe une solution qui répond réellement à toutes ces exigences? Je vous invite à visionner le webinaire pour obtenir des réponses concrètes.

Visionnez la vidéo ici : https://youtu.be/S5BuqrZhdj8?si=zwVe7Wo03Ewd0Irj

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Nouvelle formation disponible : Améliorez vos pratiques de documentation clinique

La qualité de la documentation et de la communication écrite est au cœur de la sécurité et de la continuité des soins aux aînés. C’est pourquoi nous vous proposons la formation :

3-22- Documentation et communication écrite dans les soins aux aînés

Cette formation vise à renforcer vos compétences en rédaction clinique afin de produire des notes claires, pertinentes et conformes aux exigences professionnelles. Vous y apprendrez à structurer efficacement l’information, à éviter les erreurs fréquentes et à optimiser la communication au sein de l’équipe interdisciplinaire.

Ce que vous apprendrez :

• Comprendre le rôle central de la documentation dans la continuité et la qualité des soins
• Maîtriser les principes légaux et déontologiques
• Rédiger des notes cliniques claires, précises et objectives
• Structurer l’information à l’aide de modèles concrets et d’exemples cliniques
• Améliorer la communication écrite et verbale entre les membres de l’équipe

Contenu de la formation :

• La documentation comme outil de communication et de continuité des soins
• Les principes de rédaction et les pièges à éviter
• Les bonnes pratiques pour structurer les notes infirmières
• L’optimisation de la communication interprofessionnelle (incluant le modèle IPASS)

Clientèle visée :

Personnel infirmier, infirmières auxiliaires, préposés aux bénéficiaires et tout intervenant impliqué dans la documentation et la communication clinique auprès des aînés.

Format :

• 4 capsules vidéo
• 1 questionnaire

Une formation essentielle pour toute équipe souhaitant améliorer la qualité, la sécurité et la traçabilité des soins.

Pour en savoir plus sur la plateforme de formation, visiter ce site web : www.philippevoyer.org/presentation-des-formations

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La conférence aux proches est maintenant disponible en rediffusion

Je suis heureux de vous informer que la première conférence portant sur « Les lésions de pression », présentée dans le cadre de la série de conférences aux proches sur les lésions de pression et les déchirures cutanées, est maintenant disponible en rediffusion.

À la demande de plusieurs organisations qui souhaitaient mieux sensibiliser les proches aux mesures de prévention, de détection et de suivi des lésions de pression chez les personnes âgées, j’ai fait ajouter cette conférence à l’Espace des proches sur ma plateforme. Mon objectif est de soutenir une meilleure collaboration avec les proches, particulièrement en contexte de maintien à domicile, où leur contribution est essentielle.

Cette conférence, offerte par l’experte Mme Danielle Gilbert, constitue la première d’une série de quatre conférences aux proches qui seront proposées en 2026 et 2027.

Le contenu de cette conférence est offert en exclusivité aux abonnés. Si vous êtes le proche d’une personne qui reçoit des soins au sein d’une organisation abonnée, vous pouvez dès maintenant visionner cette conférence. Pour y accéder, il vous suffit de cliquer ici afin de vous rendre directement dans l’Espace des proches de ma plateforme : www.philippevoyer.org/proches

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Boire régulièrement permet de réduire le recours aux antibiotiques de 58%!

Les résidents de centres d’hébergement sont particulièrement vulnérables à la déshydratation, ce qui augmente le risque d’infections urinaires, de delirium, de chutes et d’insuffisance rénale aiguë. Une étude britannique menée dans quatre centres d’hébergement (150 résidents, majoritairement âgés de plus de 75 ans, dont plus de la moitié avec des troubles neurocognitifs majeurs) a testé une intervention simple, mais structurée : offrir des boissons au moins sept fois par jour, soutenue par la formation du personnel et des outils cliniques.

Dans cette étude, l’hydratation des résidents était structurée autour de sept tournées de boissons par jour, intégrées à la routine du centre d’hébergement, du matin au soir; à chaque passage, le personnel utilisait un chariot thématique décoré selon les saisons ou les événements (fêtes, activités, sports) pour attirer l’attention et rendre le moment plus convivial, tout en offrant une grande variété de breuvages eau, jus colorés, boissons chaudes, laits frappés et autres options ludiques, afin de multiplier les occasions de boire et de respecter les préférences de chacun.

Les résultats cliniquement pertinents sont éloquents : les infections urinaires nécessitant des antibiotiques ont diminué de 58%, et celles nécessitant une hospitalisation de 36%. De plus, l’intervalle moyen entre deux épisodes d’infection urinaire est passé de 9 à 44 jours, puis à plus de 120 jours après un an d’intervention. Ces effets ont été maintenus sur une période de deux ans, avec une adhésion au protocole de plus de 97% des tournées de boissons planifiées.

Cette approche est intéressante, car elle est peu coûteuse, facile à intégrer dans la routine et améliore la qualité de vie tout en réduisant potentiellement les hospitalisations et l’usage d’antibiotiques. Pour les équipes œuvrant en centre d’hébergement, investir dans des tournées de boissons structurées, adaptées aux préférences des résidents et portées par une culture d’équipe, apparaît comme une stratégie concrète, durable et hautement pertinente pour prévenir les infections urinaires.

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Source : Lean, K., Nawaz, R. F., Jawad, S., & Vincent, C. (2019). Reducing urinary tract infections in care homes by improving hydration. BMJ Open Quality, 8, e000563.

Formations sur la prévention de la perte d’autonomie et les signes AINÉES : deux parcours complémentaires

Dans une volonté de soutenir la prévention de la perte d’autonomie et du delirium chez les personnes âgées, deux formations structurées autour des signes AINÉES sont offertes dans la plateforme. Bien que leurs contenus se recoupent largement, elles ont été spécifiquement adaptées à des publics cibles distincts, afin d’optimiser le transfert des connaissances en fonction des rôles et des responsabilités cliniques.

3.02 Évaluation, intervention et surveillance clinique des signes AINÉES

Version destinée au personnel infirmier et aux autres professionnels de la santé.

Cette formation vise à renforcer les compétences en évaluation clinique, en intervention et en surveillance des personnes âgées à partir du cadre de référence AINÉES. Elle aborde notamment :

• la prévention, la détection et le traitement des problèmes liés à la mobilité, la douleur, l’intégrité de la peau, la nutrition, l’hydratation, la cognition, le delirium, la communication (vision et audition), l’élimination intestinale et urinaire, ainsi que le sommeil ;
• le processus de vieillissement normal, de même que les signes typiques et atypiques des principaux problèmes de santé.

La formation comprend 6 vidéos et 1 questionnaire, pour une durée de 3 h 04 (ou 3 h 29 incluant le questionnaire).

3.03 Appliquer les interventions préventives de déconditionnement chez les personnes âgées

Version destinée aux préposés aux bénéficiaires et aux préposés aux résidents.

Cette formation poursuit les mêmes objectifs globaux de prévention de la perte d’autonomie et du delirium, en mettant l’accent sur la reconnaissance des manifestations anormales et la mise en œuvre de soins préventifs au quotidien. Sur la base des mêmes dimensions AINÉES, elle présente :

• les repères pour la prévention et l’identification précoce des changements cliniques (mobilité, douleur, peau, nutrition, hydratation, cognition, delirium, communication, élimination, sommeil) ;
• le processus de vieillissement normal et les manifestations typiques et atypiques, expliqués de façon adaptée au rôle de proximité des préposés.

La formation comprend 6 vidéos et 1 questionnaire, pour une durée de 2 h 01 (ou 2 h 26 incluant le questionnaire).

Un objectif partagé, des contenus différenciés selon le rôle.

Les deux formations s’appuient sur un noyau conceptuel commun (signes AINÉES, vieillissement normal, signes typiques et atypiques), mais les explications, exemples cliniques et niveaux de traitement sont modulés en fonction du rôle professionnel. Ce choix permet de favoriser un transfert des connaissances plus efficace, en arrimant les contenus aux responsabilités concrètes des participantes et des participants, tant sur le plan de l’observation que de la prise de décision clinique et des soins de proximité.

Pour en savoir plus : www.philippevoyer.org/presentation-des-formations

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Préposé Coach SCPD : une stratégie pour apporter l’expertise au chevet des résidents

Ce document présente un modèle novateur et très concret pour prévenir et gérer les SCPD directement au chevet des résidentes et résidents en soins de longue durée.

Une initiative à souligner

Le document « Préposé Coach SCPD » est une initiative des trois premières autrices : Rinda Hartner, Valérie Pouliot et Mélissa Leblanc, qui ont mobilisé leur expertise terrain et leur vision clinique pour structurer ce modèle. Leur leadership mérite d’être souligné, puisqu’elles ont su transformer des enjeux quotidiens en CHSLD en une solution pratique, transférable et alignée sur les meilleures pratiques en gériatrie. Cette initiative a été reprise et supporter par la communauté de pratique.

Un rôle innovant de PAB coach SCPD

Le rôle de PAB coach SCPD vise à soutenir les PAB dans la prévention et la gestion des SCPD par des interventions non pharmacologiques et un coaching de proximité. Un nombre restreint de PAB, formés spécifiquement, deviennent des « coachs » qui observent, accompagnent et soutiennent leurs pairs pour appliquer de façon cohérente les recommandations du plan thérapeutique infirmier et du plan d’intervention interdisciplinaire.

Le rôle de PAB coach SCPD est né d’enjeux bien connus en CHSLD : la hausse des SCPD et la nécessité de miser davantage sur des approches non pharmacologiques, en cohérence avec des démarches comme OPUS‑AP/PEPS visant à réduire l’usage d’antipsychotiques. Le document décrit ce rôle comme une « solution structurante » qui harmonise les pratiques, facilite l’intégration des nouvelles recrues et soutient une amélioration continue centrée sur l’humanisation des soins et du milieu de vie.

Valoriser l’expertise des PAB et renforcer les équipes

Ce modèle mise sur la valorisation du rôle des PAB. Il reconnaît leur capacité à accompagner, à partager leurs savoirs pratiques et à favoriser l’excellence auprès de leurs pairs. Les retombées observées incluent une meilleure compréhension des SCPD, une diminution du sentiment d’impuissance, un renforcement de l’esprit d’équipe et une amélioration du respect, de la dignité et du bien‑être quotidien des personnes hébergées.

Principaux objectifs du modèle

Rehausser l’utilisation d’interventions non pharmacologiques, diminuer les incidents liés aux comportements violents.

Augmenter le sentiment de compétence, offrir un soutien de proximité et réduire la détresse morale.

Améliorer la cohérence des approches, la communication et l’alignement sur les recommandations cliniques.

Renforcer le respect et la dignité des résidents.
Une ressource pour transformer les pratiques au chevet

En offrant une trajectoire de demande de soutien, des outils d’observation et un cadre d’implantation progressive, ce document devient un levier supplémentaire pour améliorer les pratiques au chevet, en cohérence avec les recommandations infirmières.

Un plan de formation dédié aux PAB coachs SCPD

Le document propose un plan de formation structuré pour former les PAB coach SCPD : formations en ligne sur les SCPD et les interventions non pharmacologiques, puis un parcours de cinq jours combinant théorie, observation et coaching clinique. Cette démarche permet aux coachs de développer une posture de coach, de maîtriser des stratégies concrètes de prévention et de soutenir le changement de pratiques dans leur milieu. Vous aimeriez offrir cette formation dans votre organisation, écrivez à : [email protected]

Cliquer sur ce lien pour télécharger le document :

www.philippevoyer.org/_files/ugd/7de94d_c2895a4f8fa742419264dc24acb3addd.pdf

Cliquer ici pour connaître les autres réalisations de la communauté de pratique :

www.philippevoyer.org/communauté-de-pratique

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