Doutor Uirá Responde

Agradeço aos colegas e amigos pela oportunidade de participar da Jornada Goiana de Urologia 2025. Foi uma alegria imensa dividir esse espaço com tantos profissionais que admiro e que tornam a nossa prática diária mais rica e inspiradora.

Poder falar sobre cirurgia no câncer renal metastático e, ao mesmo tempo, aprender com tantas apresentações de altíssimo nível, reforça a importância do diálogo multidisciplinar e da troca de experiências para oferecer sempre o melhor cuidado aos nossos pacientes.

👏 Aos organizadores, palestrantes e amigos presentes: muito obrigado pela recepção calorosa e pelo espírito de colaboração que fez deste encontro um verdadeiro sucesso.

🌱🧠 Oligoprogressão no câncer de rim: tratar o “ponto fora da curva”

Quando poucos focos voltam a crescer, mas o restante do tumor segue controlado pela 1ª linha, chamamos de oligoprogressão. Nessa hora, uma estratégia discutida no EAU 2025 é tratar localmente apenas as lesões que “escaparam” — com radioterapia estereotáxica (SBRT), cirurgia ou ablação — mantendo a mesma medicação sistêmica por mais tempo. 🔬✨

✅ Possíveis ganhos: adiar a troca para 2ª linha, preservar qualidade de vida e controlar a doença onde ela “furou o bloqueio”.
⚠️ Pé no chão: ainda faltam ensaios randomizados robustos; seleção é chave (poucas lesões, sítios tratáveis, bom estado clínico) e decisão deve ser multidisciplinar.

Pergunta que f**a: vale “consertar o trecho” para não trocar todo o caminho? Comente o que você acha. 💬



Fontes: cobertura do EAU 2025 (debate pró terapia local e pró troca para 2ª linha), estudos e consensos sobre SBRT em oligoprogressão no RCC.

🍃💙 A função erétil não é um botão liga–desliga: depende de nervos, vasos, hormônios e da cabeça tranquila. No câncer de próstata, as opções vão de vigilância ativa à cirurgia, radioterapia e terapia hormonal — todas com impactos diferentes sobre a potência. A boa notícia é que técnicas atuais (preservação dos feixes neurovasculares, radioterapia guiada por imagem) e a reabilitação precoce (exercícios do assoalho pélvico, medicações, dispositivos) ajudam a proteger desempenho e qualidade de vida. O passo mais importante é alinhar, antes do tratamento, riscos, expectativas e um plano para a saúde sexual — decisão compartilhada, sem surpresas. 🩺✨

⚖️💊 Efeitos Colaterais: Quando o Paper Não Conta Toda a História 💊⚖️

Você já reparou como muitos estudos descrevem as toxicidades como “toleráveis” ou “manejáveis”? Mas, no consultório, a história pode ser bem diferente. Um novo artigo mostrou que pacientes fora dos ensaios frequentemente sofrem efeitos muito mais intensos do que aqueles relatados, como crises adrenais graves após imunoterapia.

🔬 Por que essa desconexão acontece?

Seleção de “pacientes de papel”: os estudos incluem pessoas mais saudáveis, sem comorbidades.

Linguagem suave: “evento adverso” parece menos assustador que “toxicidade grave”.

Dose nem sempre é sinônimo de eficácia: mais medicamento pode signif**ar mais dano — e nem sempre mais benefício.

👥 O que isso signif**a para você, paciente ou familiar?
Pergunte sempre sobre os efeitos a curto e longo prazo. Peça exemplos reais, não só números. E lembre-se: relatar sintomas cedo ajuda a prevenir complicações sérias.

💡 Reflexão
Tratamento ef**az é aquele que combate o câncer sem destruir a qualidade de vida. Equilíbrio é a palavra-chave.

📣 E você? Já viveu ou presenciou efeitos colaterais inesperados? Conte nos comentários — sua experiência pode ajudar outras pessoas!

🤖🔬 Cirurgia robótica: futuro que já chegou… mas nem para todo mundo 🏥⚖️

Em pouco mais de uma década, o Brasil saiu do zero para cerca de 200 plataformas robóticas espalhadas pelo país, liderando a América Latina em procedimentos de alta precisão. O robô virou parceiro de confiança em urologia, ginecologia, aparelho digestivo, tórax, ortopedia — onde a mão humana treme, ele mantém firmeza milimétrica. Resultados? Menos sangramento, dor reduzida e recuperação bem mais rápida.

Mas há um elefante na sala (ou melhor, um robô de R$ 16 milhões 🐘💰). Cada cirurgia ganha um custo extra de R$ 10 a 15 mil para manter braços e pinças funcionando. Sem cobertura obrigatória nos planos de saúde e fora do SUS, a tecnologia ainda é privilégio de poucos.

Enquanto o Colégio Brasileiro de Cirurgiões pressiona a Conitec para incorporar o método ao sistema público, 21 centros de treinamento formam a próxima geração de cirurgiões-robôs. O caminho está aberto; falta pavimentar o acesso antes que a inovação aprofunde desigualdades.

E você, já pensou em ser operado por um robô? 🤔 Compartilhe suas dúvidas ou experiências nos comentários! 👇

Por anos, a taurina surfou a onda das bebidas energéticas e até ganhou fama de “elixir da longevidade” após estudos em animais. Agora, novas evidências mostram que esse hype pode ter sido exagerado. 

🩸 Possível ligação com leucemia

Outro estudo detectou altos níveis de taurina no microambiente de células leucêmicas e descreveu transportadores que ajudariam o tumor a “sugar” essa molécula como combustível. Ainda não sabemos se o risco vale para todos, mas quem tem histórico de câncer hematológico deve evitar suplementação indiscriminada. 

⚖️ Em resumo

Sem provas robustas de ganho de performance ou longevidade — e com um possível risco à vista — a melhor escolha é moderação. Taurina na dieta natural (peixes, carnes, laticínios) já basta para a maioria. Antes de engolir cápsulas ou latinhas achando que “faz bem”, converse com seu médico.



📚  Referências: [1] Sharma, S., Rodems, B.J., Baker, C.D. et al. Taurine from tumour niche drives glycolysis to promote leukaemogenesis. Nature (2025). https://doi.org/10.1038/s41586-025-09018-7. [2] Taurine: From Energy Drink Darling to Cancer Suspect? - Medscape - July 24, 2025. [In: https://www.medscape.com/viewarticle/taurine-energy-drink-darling-cancer-suspect-2025a1000jkx]

E você, já checou o rótulo de seu energético favorito? 😅❓

As redes sociais estão repletas de declarações sobre sucos para desintoxicação do organismo (detox). É um dos tópicos prediletos dos usuários, além de um assunto sobre o qual os pacientes costumam perguntar. A percepção é de que, ao tomarem um suco detox, estão fazendo algo saudável para si mesmos; porém, os especialistas concordam que, na maioria das vezes, não é esse o caso. Portanto, em situações em que os pacientes conversem ou perguntem sobre o assunto, há uma oportunidade de fornecer orientações baseadas em evidências.



📚 Referências: [1] Sardaro MLS, Grote V, Baik J, Atallah M, Amato KR, Ring M. Effects of Vegetable and Fruit Juicing on Gut and Oral Microbiome Composition. Nutrients 2025;17:458. https://doi.org/10.3390/nu17030458. [2] Sucos detox provavelmente não servem para nada - Medscape - 30 de junho de 2025. In: https://portugues.medscape.com/verartigo/6512938

Novo estudo evidencia um dado marcante, mas que já suspeitávamos: mesmo entre homens com câncer de próstata de alto ou muito alto risco, a chance de morrer por outras causas (como doenças cardiovasculares, infecções ou outras comorbidades) continua sendo superior à mortalidade pelo próprio câncer!!!

📚  Referência: Scilipoti P, Bratt O, Garmo H, et al. Long-Term Outcomes After Guideline-Recommended Treatment of Men With Prostate Cancer. JNCCN—Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2025;23(7):e257022. doi: 10.6004/jnccn.2025.7022.

A disrupção do ritmo circadiano é uma possível causa para diversos tipos de câncer... Como mostram os cientistas em novo artigo da Nature Cancer: 

Nat Cancer. 2025 May;6(5):753-767. doi: 10.1038/s43018-025-00981-8. Epub 2025 May 26.

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