Yasin Arafat

📌Topic: Inf. Hartmann’s Solution (Ringer’s Lactate) সাধারণত যেসব রোগীকে দেয়া হয় 👇

▪️ Dehydration (মাঝারি - গুরুতর পানিশূন্যতা)
▪️ Hypovolemia (রক্ত/ফ্লুইড কমে যাওয়া)
▪️ Shock patient (Hypovolemic shock, Septic shock-এর শুরুতে)
▪️ Diarrhoea ও vomiting-এর কারণে fluid loss হলে
▪️ Burn patient
▪️ Trauma / Accident patient
▪️ Peri-operative & Post-operative patient (surgery চলাকালীন ও পরে)
▪️ Metabolic acidosis-এ (mild - moderate ক্ষেত্রে)
▪️ Obstetric cases - PPH, dehydration in pregnancy

✔️ কারণ: এতে Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻ ও Lactate থাকে, যা body electrolyte balance ও circulation ঠিক রাখতে সাহায্য করে।

Classification of blood pressure এর উত্তর। বানাই লেখার জন্য তুই নোবেল পাবি। সেলুট বস 🫡

সোনু সুদ নিলেন ব্রেস্ট ক্যানসার সার্জারির দায়িত্ব

দেশজুড়ে অসংখ্য নারীর জন্য ধন্যবাদ ও সুরক্ষা
বলিউড অভিনেতা ও সমাজসেবক সোনু সুদ নিজের Sood Charity Foundation-এর মাধ্যমে ভারতের বিভিন্ন প্রান্তে ব্রেস্ট ক্যানসারের চিকিৎসা ও সার্জারি-র জন্য একটি বড় উদ্যোগ শুরু করেছেন। এই উদ্যোগের আওতায় ৫০০+ জন নারীর বিনামূল্যে ব্রেস্ট ক্যানসার সার্জারি করানো হয়েছে, যারা আর্থিক কারণে বা স্বাস্থ্যগত বাধার কারণে সময় সুযোগে চিকিৎসা পেতো না। �

সোনু নিজে বলেছিলেন, এই কাজটি শুধুই প্রচারণা নয়—এটা একটি বাস্তব আশার মিশন, যাতে “দেশের অসহায় নারীদের ক্যানসার মুক্ত জীবন নিশ্চিত করা” তাদের লক্ষ্য। তিনি বলেছেন, অনেক নারী তাদের কষ্ট বা অসহায় অবস্থার কথা মুখ খুলে বলতে পারে না, আর ঠিক এজন্যই এই কাজটি জরুরি। �

এই প্রকল্পের মাধ্যমে শুধু সার্জারি করানোই নয়, অনেক পরিবারই নতুন জীবনের সুরক্ষা পেয়েছে। এত বড় স্তরে চিকিৎসা সেবা প্রদানের ফলে স্বীকৃতি এবং প্রশংসা পাচ্ছেন সোনু সুদ ও তার ফাউন্ডেশন।

Importance surgery uses instrument, instrument name and processing .....

💉 Angles & Routes of Injections (ID → SC → IM → IV)

🧴 Intradermal (ID)

➡️ Layer: Epidermis → Dermis (very superficial)
➡️ Angle: 📐 10–15°
➡️ Purpose: TB (Mantoux) test → Allergy testing
➡️ Volume: 💧 0.1 mL (standard)

➡️ Needle: 25–27 gauge → short → fine bevel
➡️ Technique:
→ Bevel up
→ Insert just under skin surface
→ ✔️ Small wheal/bleb should appear

➡️ Common sites:
→ Inner forearm
→ Upper back (scapular area)

➡️ Absorption: 🐢 Slow (minimal vascularity)

💛 Subcutaneous (SC)

➡️ Layer: Dermis → Subcutaneous fat
➡️ Angle: 📐 45° (thin patient) → 90° (adequate adipose tissue)
➡️ Purpose: Insulin → Heparin → Some vaccines/biologics

➡️ Volume:
→ 0.5–1 mL typical
→ ⚠️ Up to 2 mL in adults (site & policy dependent)

➡️ Needle: 25–30 gauge → short
➡️ Technique:
→ Skin may be pinched
→ Do not aspirate (insulin, heparin)

➡️ Common sites:
→ Abdomen (preferred for insulin)
→ Outer upper arm
→ Anterior thigh
→ Upper buttocks

➡️ Absorption: ⏳ Moderate
→ Slower than IM → Faster than ID

💪 Intramuscular (IM)

➡️ Layer: Subcutaneous tissue → Muscle
➡️ Angle: 📐 90°
➡️ Purpose: Vaccines → Antibiotics → Analgesics → Hormones

➡️ Volume (site-dependent):
→ Deltoid: ≤ 1 mL (occasionally up to 2 mL)
→ Ventrogluteal: 3–5 mL (preferred for large volumes)
→ Vastus lateralis:
→ Adults: 2–3 mL
→ Infants/children: ✔️ preferred site

➡️ Needle: 20–25 gauge → longer length
➡️ Technique:
→ Skin stretched taut
→ Insert quickly at 90°

➡️ Absorption: ⚡ Fast
→ Depends on muscle perfusion & activity

🔴 Intravenous (IV)

➡️ Layer: Directly into a vein
➡️ Angle: 📐 15–30° (≈ 25° as shown)
➡️ Purpose:
→ Rapid drug administration
→ Fluids → Blood products → Emergency meds

➡️ Volume:
→ Varies widely (bolus to continuous infusion)

➡️ Needle/Catheter:
→ IV cannula (18–24 gauge, site dependent)

➡️ Technique:
→ Bevel up
→ Advance until blood flashback
→ Lower angle → advance catheter → remove needle

➡️ Absorption: 🚀 Immediate (100% bioavailability)

বর্তমানে দেশের বেসরকারি নার্সিং চাকরি পেশার সবচেয়ে বড় সমস্যার কথা উঠে এসেছে এ ছবিতে!

শুধু 'সনদ' দিয়ে পেট ভরবে না, আগে 'বাজার' দখল করতে হবে! নবীনরা, তোমরা কি আসল শত্রুকে চিনতে পারছ?

প্রিয় নবীন নার্সিং সহযোদ্ধারা,
আমার স্নেহ ও ভালোবাসা নিও।
আপনাদের অনেকের সাথেই আমার কথা হয়। লাইসেন্স পাওয়ার পরেও চাকরি না পাওয়ার যে হতাশা, পরিবারের দিকে তাকাতে না পারার যে লজ্জা—আপনাদের সেই দীর্ঘশ্বাসগুলো আমার কানে আসে। ছাত্র অধিকার আন্দোলন থেকে আমি একটা জিনিস শিখেছি—"রোগ ধরতে না পারলে চিকিৎসা হয় না।"
আমি গত কয়েক দিন ধরে আপনাদের বর্তমান অবস্থা এবং বাংলাদেশের নার্সিং সেক্টরের অলি-গলি নিয়ে গভীর স্টাডি করছিলাম। আমার গবেষণায় যে ভয়াবহ চিত্র উঠে এসেছে, তা আপনাদের আজ বলতেই হবে।

⚠️ তোমাদের বেকারত্বের আসল কারণ কী?
তোমরা অনেকেই ভাবছ, সরকারি নিয়োগ নেই তাই তোমরা বেকার। ভুল! সরকার সব নার্সকে চাকরি দিতে পারবে না, এটা বাস্তবতা। কিন্তু প্রাইভেট সেক্টর? সেখানে হাজার হাজার হাসপাতাল, ক্লিনিক। তবুও তোমরা কেন বেকার?
কারণটা "ভুয়া নার্স" নামক ক্যানসার! 🦠
আমার মাঠপর্যায়ের তথ্য বলছে, সারা দেশে প্রায় দেড় থেকে দুই লাখ ভুয়া নার্স (আয়া, ওয়ার্ড বয় বা প্রশিক্ষণহীন ব্যক্তি) কাজ করছে। ক্লিনিক মালিকরা এদের ৫-৭ হাজার টাকায় দিয়ে কাজ চালাচ্ছে।

👉 ফলাফল: যেহেতু মালিক সস্তায় ভুয়া লোক পাচ্ছে, তাই সে তোমাকে ২০-২৫ হাজার টাকা দিয়ে নিয়োগ দিচ্ছে না। তোমার পেটের লাথিটা আসলে এই সিস্টেমটাই মারছে!
🔍 ভুল পথে হাঁটছো না তো?
তোমরা ইদানীং খুব সোচ্চার—কখনও বিএসসি বনাম ডিপ্লোমা দ্বন্দ্বে, কখনও গ্রেড বা পদমর্যাদা নিয়ে। এগুলো অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ এবং আমিও এই দাবির পক্ষে লড়ছি।
কিন্তু নিজেকে প্রশ্ন করো—"যদি কালকেই সরকার সবাইকে ১ম শ্রেণী দিয়ে দেয়, কিন্তু প্রাইভেট মার্কেটে ভুয়া নার্সরা থেকে যায়, তোমার কি চাকরি হবে? তুমি কি মাস শেষে বেতন পাবে?"
উত্তর হলো—না। সম্মান দিয়ে মন ভরে, কিন্তু পেট ভরে না।
🔥 আপনাদের প্রতি আহ্বান:
আমি আপনাদের ছোট ভাই এবং সহযোদ্ধা হিসেবে বলছি, আপনাদের আন্দোলন হতে হবে 'স্মার্ট' ও 'বাস্তবমুখী'। আপনাদের দাবি গুলিয়ে ফেললে চলবে না।

১️⃣ অর্থনৈতিক মুক্তি: অবিলম্বে সারা দেশের ক্লিনিক/হাসপাতাল থেকে ভুয়া নার্স উচ্ছেদ করতে হবে। যেদিন এই আগাছা পরিষ্কার হবে, সেদিনই প্রাইভেট সেক্টরে ১ লাখ খালি পদ তৈরি হবে। তখন মালিকরা তোমায় খুঁজে বের করে সম্মানের সাথে চাকরি দেবে।
২️⃣ পেশাগত মর্যাদা: নিয়োগ বিধি ও অর্গানোগ্রাম বাস্তবায়ন করে বিএসসি ও ডিপ্লোমাদের সম্মানজনক এন্ট্রি ও প্রমোশন নিশ্চিত করতে হবে।
📢 নবীনদের জাগতে হবে:
তোমাদের সনদের মানকে অবশ্যই যৌক্তিক ভাবে উন্নতি করতে হবে, একই সাথে তোমরা শুধু সনদের মান নিয়ে পড়ে থেকো না। সনদ পকেটে নিয়ে বেকার ঘুরে বেড়ানোর চেয়ে যন্ত্রণার কিছু নেই। আসল শত্রুর বিরুদ্ধে সোচ্চার হও। ভুয়া নার্স হঠাও, নিজেদের কর্মসংস্থান নিজেরা বুঝে নাও।
মনে রেখো—অধিকার কেউ দেয় না, আদায় করে নিতে হয়।

(সংগৃহীত ও পরিমার্জিত)

⁦Nursing World BD⁦⁦