MediVerse

🫀 ডেঙ্গুতে Heart Failure: শুধু Myocarditis নয়, Hypocalcemia ও Acidosis-ই হতে পারে নীরব ঘাতক!

🛑Hypocalcaemia (which is a common
finding in DHF patients with moderate to large pleural effusion / ascites)

আর এই Hypocalcemia myocardial dysfunction করতে পারে। ফলে Heart failure develop করে। এবং সেখান থেকে Pulmonary edema develop করতে পারে।
আর এই জন্যেই আমরা এমন পেশেন্টকে S. Ca++ check করা ছাড়াই Empirically Calcium gluconate দিয়ে দেই।

Myocardial dysfunction এর আরেকটা অন্যতম কারণ হলো, Metabolic acidosis due to DSS (dengue shock syndrome)

💢Clinical importance:
তারমানে Dengue তে Heart failure develop করার জন্য Dengue myocarditis develop করতে হবে এমন কোন কথা নেই।
[National guidelines for Dengue,2025, 65]

💢Feel the MEDICINE
medicine full course for 5th year

স্পেশাল খবর দিচ্ছি!

আপনারা অনেক সময় infertility/sub fertility পেশেন্ট পান। কিন্তু কীভাবে জিপি হিসেবে ম্যানেজ করবেন কনফিডেন্ট না, তাদের জন্যে একটা স্পেশাল কোর্স লঞ্চ হচ্ছে ইনশা আল্লাহ।

আমাদের এফসিপিএস গাইনি কোর্স মেন্টর ডাঃ তামান্না ইনশা আল্লাহ খুব দারুণ একটি কোর্স সাজিয়েছেন আপনাদের জন্যে।

যারা আগামী ৩ দিনের মধ্যে কমেন্ট করবেন তাদের জন্যে থাকবে 30% ডিসকাউন্ট ইনশা আল্লাহ।

বিদেশের ক্যারিয়ার তো অবশ্যই, দেশে ক্যারিয়ার করতে চাইলেও–research will always stand you out.

রিসার্চ/গবেষণা কি শুধু এলিটদের জন্যই?

রিসার্চকে ক্যারিয়ার হিসেবে নিলেও কিংবা না নিলেও–the skill will always add value

মেডিকেল লাইফে পড়তে পড়তে কিংবা ইন্টার্নিশিপ বা প্রফেশনাল লাইফে চলতে– প্রায়ই মনে হয় সবার চেয়ে আর আলাদা হওয়া যায় কিভাবে।

রিসার্চ নিজে নিজে অবশ্যই শেখা যায়। কিন্তু তাতে ইনভেস্ট করতে হয় বছরের পর বছর। যেটা আমার করতে হয়েছে। যেই এই কঠিন পথ পাড়ি দিয়েছে তার অভিজ্ঞতা থেকে শিখলে পথটাকে অনেকটাই ছোট করে নিয়ে আসা যায়।

আমি নিজে থার্ড ইয়ার থেকে শুরু করেছি৷ সাত বছরের বেশি হয়ে গিয়েছে, পাবলিশ করেছি সাতটির বেশি গবেষণা প্রখ্যাত সব Q1 ইন্টারন্যাশনাল জার্নালে। কোয়ালিটি কাজ সবগুলো। সাইটেশন ১৩০ এর বেশি।

আমার সাথে জামালপুর মেডিকেল কলেজ এর তিনজন আন্ডারগ্রেড কাজ করেছে ইতোমধ্যে। পাশ করার আগেই তাদের পেপার পাবলিকেশনে গিয়েছে। সেই গবেষণা আবার এন্টিবায়োটিক অপব্যবহার রোধের ন্যাশনাল গাইডলাইন তৈরিতে রেফারেন্স হিসেবে ব্যবহৃত হয়েছে!

আর সবাইকে যে বনেদি জাদরেল রিসার্চার হতে হবে সেটাও জরুরি না। রিসার্চ পেপার পড়তে জানা, সেখান থেকে কম সময়ে প্রয়োজনীয় তথ্যের রেফারেন্স বের করে আনা, জার্নাল প্রেজেন্ট করতে পারা, বিভিন্ন সফটওয়্যার ইউজ করতে জানা– এই সকল সফট স্কিল আপনাকে আপনার প্রফেসর আর কলিগদের কাছে পরিচিত করে তুলবে। আর পরিশ্রম করলে আপনিই হয়ে উঠতে পারবেন একজন লিডিং রিসার্চার। আপনার ফিল্ড এর মানুষও আপনাকে চিনতে শুরু করবে!

আমার জুনিয়র-সিনিয়র বিভিন্ন সময় অনুরোধ করেছেন আমি যেন তাদের পরামর্শ দেই, গাইড করি। আলাদা আলাদা আসলে সেভাবে সময় দেয়া কখনোই সম্ভব হয়নি।

তাই একটা ফুল ফ্লেজড গোছানো কোর্স না এনে উপায় ছিলো না।

৮ টা মডিউলে কোর্সটা সাজিয়েছি। সর্বমোট ক্লাস থাকবে ২০ টি।

রিসার্চের জার্নিতে অসাধারণ একটা বুস্ট অপেক্ষা করছে এখানে আপনার জন্য।

থাকবে সার্বক্ষণিক টেলিগ্রাম গ্রুপ ডিসকাশন ও গাইডলাইন এক্সেস।

কমেন্টে Interested লিখে রাখুন। আপনাদের সাথে টিম যোগাযোগ করবে।

Mentor-

Dr. Ahsan Ahmed

MBBS (DMC), BCS (Health)
FCPS Part-1 (Medicine)

• 7+ research papers in top Q1 int'l journals
• 7+ years experience in research
• Experience in Clinical Trials

Triad???

Congratulations!

Uvula কোন দিকে যাবে—Lesion না Healthy Side?

📌 Right side of soft palate কে supply দেয় Right sided CN-X (vagus nerve).

📌 Left side of soft palate কে supply দেয় Left sided CN-X (vagus nerve)

Right side of soft palate চায় Uvula কে right side এ নিয়ে যেতে। আর Left side of soft palate চায় Uvula কে left side এ নিয়ে যেতে। কিন্তু দুইজনে powerful থাকায় Uvula midline এ balanced অবস্থায় থাকে।

এবার বলুনতো, যদি Left sided CN-X এর Nucleus এ lesion/stroke হয় তাহলে Soft palate এর কোন পাশ weak হয়ে যাবে?
🔴 Left side

তাহলে কোন পাশের Soft palate Uvula কে নিজের দিকে টান দিবে?
🔴 Right side

তাই এক্ষেত্রে Uvula right side এ deviated হবে। কিন্তু Lesion হলো Left sided CN-X nucleus (located at medulla/brainstem).

🔷 Note:
📌 Right cererbral cortex, Right and Left both CN-X এর nucleus কেই Upper motor neuronal supply দেয়।
📌 আবার Left cererbral cortex, Right and Left both CN-X এর nucleus কেই Upper motor neuronal supply দেয়।

তারমানে কোন এক পাশের Cerebral cortex এ lesion/stroke হলেও যদি CN-X ভালো থাকে তবে soft palate এর কোন weakness develop তেমন একটা করবেনা। কারণ opposite cerebral cortex backup দিবে।

তাহলে আলহামদুলিল্লাহ আমরা কি Conclusion এ পৌঁছালাম?

📌Cerebral stroke এ Uvula devuation হয় না
📌CN-X lesion/Brainstem stroke এ Uvula deviated হবে away from the lesion

Feel the MEDICINE
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MediVerse

🔴 Final prof | Medicine VIVA

🔷 ধরো, একজন Dengue patient এর বাহির থেকে কোন Bleeding দেখা যাচ্ছে না।
তাহলে কি কি দেখে তুমি বুঝবে যে, পেশেন্টের Invisible/Internal bleeding হচ্ছে?

- স্যার আমি নিচের কয়েকটা Clue search করবো ইনশা আল্লাহ।
📌Normal Hct + Thrombocytopenia
📌Unexplained tachycardia (disproportionate to fever)
📌Normal or Low Hct + Unstable vitals + Reduced urine output

যদি স্যার এগুলো পাই তাহলে, Internal bleeding হচ্ছে Suspect করবো। কারণ স্যার শুধু Plasma leakage হলে, Hct বাড়ার কথা।
[Reference : National guidelines for clinical management of Dengue, 2025, 36]

🎓Feel the MEDICINE | medicine full course for 5th year
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MediVerse

Final prof | Medicine VIVA

🔴 Hct কত % বাড়লে Plasma leakage হচ্ছে বুঝবে?
- স্যার,
📌 যদি 10-20% বাড়ে তাহলে Plasma leakage start হয়েছে বুঝবো।
📌 যদি > 20% বাড়ে তাহলে Significant plasma leakage হচ্ছে বুঝবো
📌 যদি > 30% বাড়ে তারমানে Patient এর DSS (dengue shock syndrome) develop করেছে বা একটু পরে develop করবে।
[Ref: National guidelines for clinical management of Dengue, 2025, 50]

Feel the MEDICINE
Dr. Muhammad Mosleh Uddin
MediVerse