Dược lâm sàng - Thông tin thuốc

Dược lâm sàng - Thông tin thuốc

Sự trở lại của ketamine trong điều trị một số tình trạng nặng ở người trưởng thành
Thông tin chi tiết xem tại: https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/2020/06000/The_Reemergence_of_Ketamine_for_Treatment_in.17.aspx

Biên dịch:
1. Nguyễn Thị Thanh Hằng
2. Tô Trần Thảo Vy

Hội nghị Đái tháo đường Hoa Kỳ 2020

Cập nhật 4 điểm tin quan trọng từ Hội nghị Đái tháo đường Hoa Kỳ 2020
1. Thuốc ức chế SGLT-2 có liên quan đến tuân thủ điều trị lâu dài hơn và chi phí thấp hơn so với chủ vận GLP-1
2. Dapagliflozin có thể ngăn ngừa hoặc làm chậm khởi phát ĐTĐ týp 2 ở bệnh nhân suy tim
3. Insulin Icodec 1 lần/tuần có hiệu lực và an toàn tương đương so với isulin nền 1 lần/ngày
4. Empagliflozin có liên quan đến giảm nhu cầu khởi trị insulin hoặc cần điều trị insulin tăng cường

Ngày 16/6/2020, xác nhận từ thử nghiệm lâm sàng RCT (ngẫu nhiên có đối chứng) ở Anh cho thấy một thuốc phổ biến, rẻ tiền như dexamethasone, sử dụng liều thấp 6 mg/ngày trong khoảng thời gian 10 ngày, có thể giúp giảm tử vong ở bệnh nhân nhiễm Covid-19 nặng.
Kết quả này nhận được phản hồi tích cực từ rất nhiều chuyên gia trên toàn thế giới và được đánh giá là bước đột phá trong điều trị Covid-19. Ngay cả remdesivir là điều trị tiêu chuẩn được chấp thuận tại Hoa Kỳ hiện nay cũng chỉ mới cho thấy rút ngắn thời gian điều trị chứ chưa chứng minh được ảnh hưởng trên tử vong.
Các thử nghiệm quan sát trước đó cho kết quả mâu thuẫn và gợi ý corticoid có thể làm trầm trọng tình trạng ARDS; thực hành tại các viện cũng do vậy mà khác nhau. Nay protocol của nhiều BV sẽ có thay đổi sau công bố mới này, đồng thời các thử nghiệm đang tiến hành trên những tác nhân điều hoà miễn dịch (immunomodulators) cũng sẽ có điều chỉnh.

Chi tiết xem tại: https://www.recoverytrial.net/news/low-cost-dexamethasone-reduces-death-by-up-to-one-third-in-hospitalised-patients-with-severe-respiratory-complications-of-covid-19

Đưa tin: DS. Phan Quang Khải

Ngày 15/6/2020, FDA chính thức rút EUA (cấp phép sử dụng cho tình huống khẩn cấp) dành cho hydroxychloroquine và chloroquine trong điều trị Covid-19.
Chi tiết xem tại: https://www.fda.gov/media/138946/download

Khuyến cáo của ACG về probiotics

Hiệp hội tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA) đã bác bỏ đề xuất probiotics cho hầu hết các bệnh đường tiêu hóa trong một hướng dẫn mới được công bố trên Gastroenterology đầu tháng 06/2020.
Do chưa có bằng chứng đầy đủ, probiotics chỉ được khuyến cáo sử dụng trong thử nghiệm lâm sàng để điều trị nhiễm C. difficile, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và hội chứng ruột kích thích.
Để phòng ngừa (chứ không phải điều trị) nhiễm C. difficile ở bệnh nhân dùng kháng sinh, AGA gợi ý sử dụng một số chủng lợi khuẩn (ví dụ: Saccharomyces boulardii hoặc Lactobacillus acidophilus CL1285 kết hợp với L. casei LBC80R). Tuy nhiên, khuyến cáo này dựa trên bằng chứng có độ tin cậy thấp, trong trường hợp lo ngại về tác dụng phụ và chi phí của probiotics có thể lựa chọn không sử dụng sản phẩm này.
Để điều trị nhiễm trùng dạ dày ruột cấp tính ở trẻ em, AGA khuyến cáo không sử dụng probiotics.
Xem chi tiết tại: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)34729-6/fulltext

Ngày 1/6/2020, FDA chấp thuận mở rộng chỉ định biệt dược Brilinta (ticagrelor) của công ty AstraZeneca trong dự phòng tiên phát - giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ lần đầu tiên ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành có nguy cơ cao xảy ra các biến cố nói trên. Trước đó, Brilinta đã được chấp thuận trong dự phòng thứ phát biến cố tim mạch ở bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp hoặc tiền sử nhồi máu cơ tim.
Xem chi tiết tại: https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/brilinta-approved-in-the-us-to-reduce-the-risk-of-a-first-heart-attack-or-stroke-in-high-risk-patients-with-coronary-artery-disease.html

Cuối tháng 5/2020, thử nghiệm quan trọng do công ty Novo Nordisk tài trợ đã công bố kết quả trên tạp chí NEJM, gợi ý mở rộng chỉ định của liraglutide trong điều trị béo phì cho trẻ vị thành niên. Trước đây, biệt dược Saxenda đã được FDA chấp thuận trong điều trị béo phì cho người trưởng thành.
Xem chi tiết nghiên cứu gốc tại: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1916038
Biên dịch: SV năm 5 - ĐH Dược Hà Nội

Cuối tháng 5/2020, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ FDA đã chấp thuận Phexxi - gel tránh thai kê đơn đầu tiên và duy nhất không chứa hormone. Sản phẩm này giúp duy trì pH âm đạo trong khoảng 3.5-4.5, khoảng pH acid không thuận lợi cho hoạt động tinh trùng. Nghiên cứu cho thấy hiệu lực tránh thai của thuốc là 86%, cao hơn một số thuốc tránh thông thường.
Chi tiết xem tại: https://evofem.investorroom.com/2020-05-22-U-S-FDA-Approves-Evofem-Biosciences-Phexxi-TM-lactic-acid-citric-acid-and-potassium-bitartrate-the-First-and-Only-Non-Hormonal-Prescription-Gel-for-the-Prevention-of-Pregnancy

This NYC ER doctor fought Ebola, and is now on the COVID-19 frontline

This NYC ER doctor (Dr. Craig Spencer of New York-Presbyterian/Columbia University Medical Center) fought Ebola, and is now on the COVID-19 frontline.
"Your hands upon theirs. You think of their family. At home. Sobbing."
Source: AJ+ from Facebook

✅ Thông báo tuyển Cộng tác viên.
Liên hệ FB Khải Phan: https://www.facebook.com/khaipharm19
Deadline là cuối thứ 6 tuần sau (29/5).
Cảm ơn mọi người nhiều.

[05/17/20]   🌞 Đứa con tinh thần thứ 2, sau khoá học Thông tin thuốc, đã có một cái kết ổn. 2000 quyển đã được bán hết, tạm kết 1 chặng đường dài nhiều chông gai nhưng đầy ý nghĩa. Cảm ơn tất cả mọi người, nhất là bạn bè trên Facebook đã giúp đỡ nhóm rất nhiều.❤
🍀 Hướng về tương lai, nhiều dự án khác đang trong giai đoạn ấp ủ, sách cũng đang được chuẩn bị cho tái bản đợt tới với số lượng lớn hơn.

PS: DS. Khải Phan đang tuyển cộng tác viên, tuyển cực kì ít nhưng đảm bảo chất lượng, không tuyển tràng giang đại hải rồi bỏ bạn bơ vơ tự xử. Nếu bạn tìm một môi trường khắc nghiệt để rèn luyện, để bản thân giỏi hơn, tự tin hơn trong con đường nghề nghiệp sắp tới (dù cho là gì) thì đây có thể là một lựa chọn tốt cho bạn. Nhóm đã thay đổi rất nhiều về cách thức training CTV trong những năm gần đây, cũng như sẵn sàng offer & giúp đỡ các bạn có thêm cơ hội, với điều kiện là bạn cố gắng hết sức, chủ động học hỏi hết mình.🌻

Cập nhật 2 hướng dẫn mới:
1. Quản lý gout của ACR (Hội Cơ Xương Khớp Hoa Kỳ)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.41247

2. Chẩn đoán và điều trị loãng xương sau mãn kinh của AACE/ACE (2 Hiệp hội về Nội tiết của Hoa Kỳ)

https://www.aace.com/sites/default/files/2020-05/Vol%2026%20Supplement%201%20%28May%202020%29%20GL-2019-0524_0.pdf

Ngày 6/5/2020, FDA đã chấp thuận dapagliflozin (Farxiga) trong giảm nguy cơ tử vong do tim mạch và nhập viện do suy tim ở người trưởng thành mắc suy tim giảm phân suất tống máu (HFrEF). Chỉ định mới này bất kể người bệnh có đái tháo đường týp 2 hay không, góp phần đẩy mạnh mức độ phủ sóng rộng rãi của thuốc này, dự kiến sẽ đẩy lên hàng đầu tay trong các guideline lớn sắp tới.
Nguồn: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-type-heart-failure

Trước đó, dapagliflozin đã được chấp thuận năm 2019 trong giảm nguy cơ nhập viện do suy tim ở bệnh nhân mắc đái tháo đường týp 2.

Ngoài ra, thuốc này cũng đang được nghiên cứu trong điều trị Covid-19.

PS: Hôm qua update guideline nên phải trì hoãn tin này lại đăng sau.

Hai hướng dẫn lớn công bố ngày 6/5/2020:
1. Quản lý huyết áp của Hội Tăng huyết áp Quốc tế ISH
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026
2. Quản lý sepsis và septic shock của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ IDSA (bản chỉnh sửa)
https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa059/5831166#203283765
Lưu ý giữ nguyên không dịch sepsis là nhiễm khuẩn huyết.

Y Học Cộng Đồng

Một số điểm tin cập nhật về Covid-19 đế ngày 26/4/2020
1. Thử nghiệm so sánh liều chloroquine
2. Dữ liệu chuỗi ca bệnh lớn nhất và chi tiết nhất ở thời điểm hiện tại về các bệnh nhân thở máy tại Ý
3. Vấn đề sử dụng huyết tương từ bệnh nhân đã hồi phục
4. Bàn luận về việc chẩn đoán sót hoặc chậm trễ ARDS
5. Liều ivermectin trong điều trị

Xem chi tiết tại:
https://yhoccongdong.com/thongtin/tin-tong-hop-covid-19-cap-nhat-ngay-26-4-2020/

Tình trạng quá tải ở những trung tâm y tế đa số các nước trên thế giới khiến đa số bệnh nhân COVID-19 phải "tự chữa" ở nhà mà không có sự tư vấn hay giám sát của chuyên viên y tế. Đây là một dự án siêu hay của trường mình: dạy cho máy tính cách nhận biết các cơn ho để giúp chuyên viên y tế theo dõi tình trạng của bệnh nhân COVID-19 từ xa. Bài kiểm tra này chỉ tốn cỡ 15 phút thôi vừa giúp ích cho việc tạo ra 1 công cụ phòng chống dịch vừa lại siêu vui nữa. Bạn được yêu cầu ho, cười và nói... theo mẫu 😂. Chỉ tiếc là bài kiểm tra này chưa phổ biến ra nhiều thứ tiếng khác nhau ngoài tiếng Anh. Bạn nào biết tiếng Anh thì còn chần chừ gì nữa, ở nhà và ho để cứu thế giới thôi 😉.
Nguồn: DS. Tee Nguyen

For anyone who is looking for a way to help during the coronavirus pandemic while adhering to “stay-at-home” and social distancing orders, University of Washington researchers have a way you can lend a hand (or cough)! A team from the Paul G. Allen School of Computer Science & Engineering is developing an app that will allow health organizations to monitor coughs from self-quarantined COVID-19 patients at home. Right now, the researchers need to train the app to recognize coughing sounds, so they are asking for participants who can complete a quick 15-minute survey to collect coughs and other vocalizations.

“These sounds will help us train our cough detection model,” said Matthew Whitehill, a doctoral student in the Allen School. "We also train the model with negative examples — such as voices, laughing and throat clearing — to help it learn to not classify them as coughs. The more examples we can give the model, the better performance it will achieve.”

https://www.washington.edu/news/2020/03/31/uw-researchers-need-your-digital-coughs/

Hướng dẫn chẩn đoán & điều trị Covid-19 của BYT mới nhất (25/3/20)
Đường link: https://kcb.vn/wp-content/uploads/2020/03/qdb-2020-1344-1.pdf?utm_source=zalo&utm_medium=zalo&utm_campaign=zalo&zarsrc=31

Y Học Cộng Đồng

Trước tình trạng thiếu khẩu trang trầm trọng, GS. Alvin Lai, Bs. Joe Fan và Iris Li, Đại học Hồng Kong-Bệnh viện Shenzhen đã sáng kiến làm khẩu trang từ những vật dụng rẻ tiền có trong nhà bếp mà mọi người có thể tự làm.
Được biết, hiệu quả của nó đã được chứng minh là đạt HƠN 90% chức năng của khẩu trang y tế!
Nhóm phản ứng nhanh Corona thuộc Y học cộng đồng đã chuyển ngữ và làm poster về cách làm này, mong được chia sẻ rộng rãi với mọi người.
Thông tin được đăng tải trên website Y học Cộng đồng: https://yhoccongdong.com/thongtin/cach-tu-lam-khau-trang-tai-nha/

https://www.consumer.org.hk/ws_en/news/specials/2020/mask-diy-tips.html

Nhân đây, xin cảm ơn các thành viên trong nhóm chuyển ngữ, thiết kế và bình duyệt poster rất nhiều!

Tháng 2/2020, FDA chấp thuận mở rộng chỉ định cho dulaglutide (Trulicity) trong giảm biến cố tim mạch nghiêm trọng (MACE) ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 kèm bệnh tim mạch hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Dulaglutide hiện là thuốc điều trị ĐTĐ đầu tiên và duy nhất được chấp thuận cho giảm nguy cơ MACE ở người trưởng thành có hoặc không có bệnh tim mạch.
Nguồn: https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/trulicityr-dulaglutide-first-and-only-type-2-diabetes-medicine

Ngày 21/02/2020, FDA đã chấp thuận nhóm thuốc mới trong điều trị rối loạn lipid máu: ức chế adenosine triphosphate-citrate lyase (ACL). Hoạt chất acid bempedoic (Nexletol, Esperion) được chỉ định trong điều trị tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử (HeFH) hoặc bệnh tim mạch do xơ vữa ở người trưởng thành cần giảm thêm LDL-C, phối hợp cùng chế độ ăn và statin.
Nguồn: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211616

‼️ HƯỚNG DẪN CÁCH LY TẠI NHÀ
ỨNG PHÓ KHẨN CẤP VỚI DỊCH COVID-19 ‼️

* Nhóm chuyên gia soạn thảo:
- PGS.TS. Nguyễn Viết Nhung
- TS. Nguyễn Thu Anh
- TS. Lê Kim Ánh
- BSCKII. Nguyễn Nguyên Huyền
- ThS. Võ Hải Sơn
- TS. Nguyễn Cường Quốc
- ThS. Nguyễn Thị Hương Thảo

* Thiết kế: Bệnh viện Phổi Trung ương

Hướng dẫn thực hành lâm sàng viêm phổi COVID-19 của Bệnh Viện Phổi Trung Ương
Nguồn: Hội phổi Việt Nam
Xem thông tin chi tiết tại đây:
https://drive.google.com/file/d/1retvbyFkzF01lEawND3_5XjD8fgMU9s1/view

thongtinthuoc.com

Đồng thuận quốc tế 2019 về tối ưu hóa sử dụng kháng sinh nhóm polymyxin

Cập nhật lại: Hướng dẫn mới bao gồm các khuyến nghị đầu tiên trong điều trị với colistin và polymyxin B được đưa ra vào cuối tháng 2/2019 dựa trên đồng thuận của Trường ban Dược Lâm sàng Hoa Kỳ (ACCP), Hiệp hội Bệnh nhiễm Hoa Kỳ (IDSA), Hiệp hội Quốc tế Chống Nhiễm khuẩn (ISAP), Hiệp hội Hồi sức cấp cứu Hoa Kỳ (SCCM) và Hội Dược sĩ về Bệnh nhiễm Hoa Kỳ (SIDP).
https://thongtinthuoc.com/tin_tuc/dong-thuan-quoc-te-2019-ve-toi-uu-hoa-su-dung-khang-sinh-nhom-polymyxin.html

thongtinthuoc.com Viết tắt: AKI = tổn thương thận cấp, AUCss, 24h  = diện tích dưới đường cong trong 24 giờ ở trạng thái cân bằng, CMS = colistimethate sodium, CBA = colistin base dạng hoạt tính, CrCl = độ thanh thải creatinin, Css, avg = nồng độ trung bình trong huy.....

“Thông tin cho cộng đồng về Covid-19” bằng tiếng Việt do Bộ Y tế tỉnh bang Ontario phát hành.
Link:https://files.ontario.ca/moh-infosheet/Vietnamese-2019-nCov.pdf
Hiện tỉnh bang Ontario vẫn giữ tình trạng nguy cơ THẤP cho bùng phát dịch coronavirus. Thông tin cập nhật số ca mắc, số ca đang xét nghiệm cập nhật mỗi ngày xin xem tại đây: https://www.ontario.ca/page/2019-novel-coronavirus…
Nguồn: FB Hanh P Pham

Chẩn đoán, điều trị và dự phòng nhiễm 2019-nCoV ở trẻ em: Tuyên bố đồng thuận của các chuyên gia.

Thân gửi quý đồng nghiệp gần xa bản cập nhật mới nhất: "Chẩn đoán, điều trị và dự phòng nhiễm 2019-nCoV ở trẻ em: Tuyên bố đồng thuận của các chuyên gia".

Bài viết được đăng trên tạp chí World Journal of Pediatrics. Nội dung bao gồm bức tranh đầy đủ về virus nCoV cũng như cách chẩn đoán, điều trị và dự phòng COVID-19.

Đặc biệt, bài viết có phiên dịch phần thuốc Đông Y để hỗ trợ thêm cho nhiều bạn đọc quan tâm.

Thông tin chi tiết: http://tiny.cc/4ncxjz

Thực hiện:

Nguyễn Khởi Quân
TS.BS. Đoàn Văn Minh
TS. BS. Nguyễn Hữu Châu Đức
từ đội ngũ Y Học Cộng Đồng.

Khoa Điều trị Rối loạn nhịp Bệnh viện Chợ Rẫy

Bằng chứng lâm sàng không ủng hộ điều trị corticosteroid cho tổn thương phổi do 2019-nCoV

SỬ DỤNG CORTICOID TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI DO CORONA VIRUS

BẰNG CHỨNG LÂM SÀNG KHÔNG ỦNG HỘ ĐIỀU TRỊ CORTICOSTEROID CHO TỔN THƯƠNG PHỔI DO 2019-NCOV
Sự bùng phát của chủng virus mới 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) là một thách thức lớn đối với các bác sĩ lâm sàng. Diễn tiến lâm sàng của bệnh nhân vẫn biểu thị các đặc điểm như cũ, rất ít dữ liệu có giá trị để mô tả sinh bệnh học, và không có điều trị bằng thuốc nào được xác minh là có tính hiệu quả.

Corticosteroids trước đây được sử dụng rộng rãi trong những đợt bùng phát của severe acute respiratory syndrome (SARS)-CoV và Middle East respiratory syndrome (MERS)-CoV, và hiện đang được sử dụng trên những bệnh nhân nhiễm 2019-nCoV thêm vào những liệu pháp điều trị khác. Tuy nhiên, hướng dẫn hiện tại trong thời gian chuyển tiếp của WHO trong quản lý lâm sàng về nhiễm trùng hô hấp cấp nặng khi nghi ngờ do novel coronavirus (2019-nCoV) (phát hành ngày 28 tháng 1 năm 2020) khuyên không nên dùng corticosteroid trừ khi được chỉ định do một nguyên nhân khác. Sự hiểu biết các bằng chứng về tác hại và lợi ích từ corticosteroid trên 2019-nCoV có vai trò quan trọng trực tiếp trên lâm sàng. Ở đây chúng tôi thảo luận về các kết quả lâm sàng của việc sử dụng corticosteroid trên coronavirus và các đợt bùng phát tương tự (bảng đính kèm).

Tổn thương phổi cấp và hội chứng suy hô hấp cấp được gây ra một phần bởi đáp ứng miễn dịch của vật chủ. Corticosteroid làm giảm đi quá trình viêm ở phổi nhưng cũng ức chế đáp ứng miễn dịch và khả năng thanh thải tác nhân gây bệnh. Trong nhiễm SARS-CoV, cũng như cúm, đáp ứng viêm hệ thống liên quan với những hậu quả bất lợi. Trong SARS, quá trình viêm tồn tại sau quá trình thanh thải virus. Mô học của phổi ở nhiễm trùng SARS và MERS cho thấy hiện tượng viêm và tổn thương phế nang lan tỏa, với một bản báo cáo đưa ra giả thuyết thực bào máu. Về mặt lý thuyết, điều trị corticosteroid có thể có vai trò làm giảm quá trình viêm ở phổi.
Trong một nghiên cứu hồi cứu báo cáo trên 309 người trưởng thành bị tình trạng bệnh nặng bởi MERS, gần như một nửa số bệnh nhân (151 [49%]) được cho dùng corticosteroid (liều trung bình tương đương hydrocortisone [methylprednisolone 1:5, dexamethasone 1:25, prednisolone 1:4] là 300mg/ngày). Những bệnh nhân được cho dùng corticosteroid có vẻ cần đến thông khí cơ học, thuốc vận mạch, và điều trị thay thế thận. Sau khi điều chỉnh thống kê về thời gian quan sát đến khi xuất hiện triệu chứng và xác định sai số hệ thống, các tác giả đã kết luận rằng việc áp dụng corticosteroid không liên quan với sự khác biệt tỷ lệ tử vong trong 90 ngày (OR hiệu chỉnh 0.8, 95% CI 0.5-1.1; p=0.12) nhưng lại liên quan đến sự thanh thải chậm trễ RNA của virus từ dịch tiết đường hô hấp (HR hiệu chỉnh 0.4, 95% CI 0.2-0.7; p=0.0005). Tuy nhiên, những kết quả ước đoán này có nguy cơ sai lầm cao do vô số các yếu tố gây nhiễu có thể xảy ra.

Trong một phân tích tổng hợp về sử dụng corticosteroid ở những bệnh nhân nhiễm SARS, chỉ có bốn nghiên cứu cung cấp được dữ liệu có khả năng thuyết phục, tất cả đều chỉ ra tác hại. Đầu tiên là một nghiên cứu bệnh chứng của bệnh nhân SARS có (n=15) và không (n=30) rối loạn tâm thần liên quan đến SARS; tất cả đều được điều trị corticosteroid, nhưng những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần đã được dùng liều tích lũy cao hơn những bệnh nhân không bị (10975 mg hydrocortisone tương đương với 6780 mg; p=0.017).Thứ hai là một nghiên cứu lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên của 16 bệnh nhân nhiễm SARS không có tình trạng bệnh nặng; chín bệnh nhân được điều trị hydrocortisone (trung bình 4.8 ngày [95% CI 4.1-5.5] từ lúc khởi phát sốt) có nhiều virus trong máu hơn vào tuần thứ hai và thứ ba sau khi nhiễm bệnh so với những người được kiểm soát bằng nước muối 0.9%. Hai nghiên cứu còn lại đã báo cáo đái tháo đường và hoại tử vô mạch như là những biến chứng liên quan với điều trị corticosteroid.

Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2019 đã chỉ ra mười nghiên cứu quan sát trên cúm, với tổng cộng 6548 bệnh nhân. Những nhà điều tra nghiên cứu đã tìm ra sự tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân được điều trị corticosteroid (tỷ số nguy cơ [RR] 1.75, 95% CI 1.3-2.4; p=0.0002). Trong các kết quả khác, thời gian điều trị trong đơn vị săn sóc tích cực tăng lên (sai phân trung bình 2.1, 95% CI 1.2-3.1; p

Want your school to be the top-listed School/college in Ho Chi Minh City?

Click here to claim your Sponsored Listing.

Videos (show all)

Hội nghị Đái tháo đường Hoa Kỳ 2020
Khuyến cáo của ACG về probiotics
This NYC ER doctor fought Ebola, and is now on the COVID-19 frontline
Sử dụng thuốc kháng viêm không Steroid cho người bệnh tim mạch
Giảm mục tiêu LDL-C sau đột quỵ
Chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản
Lựa chọn và sử dụng kháng sinh hợp lý
Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh Gout
Vai trò của chức năng hô hấp trong chẩn đoán và theo dõi điều trị hen phế quản
Lựa chọn kháng sinh trong nhiễm khuẩn hô hấp cộng đồng
Các nghiên cứu nổi bật về bệnh van tim năm 2019

Location

Category

Address


Đa Kao
Ho Chi Minh City
70000
Other Education in Ho Chi Minh City (show all)
LCH Luật Kinh Tế LCH Luật Kinh Tế
Trường ĐH Kinh Tế - Luật ĐHQG TP.HCM
Ho Chi Minh City

Kênh thông tin chính thức của LCH khoa Luật Kinh tế Đại học Kinh tế Luật ĐHQG TP.HCM

InnEdu STEAM InnEdu STEAM
Đường Số 41
Ho Chi Minh City, 70000

Chúng tôi nói về thay đổi giáo dục, mong muốn có thể cùng chung tay với tất cả các giáo viên trên cả nước thay đổi phương pháp dạy học theo hướng tích cực

EPOCH Education - Tiếng Anh công sở và du học EPOCH Education - Tiếng Anh công sở và du học
Quận 12
Ho Chi Minh City, 70000

Education EPOCH is where rural and urban education are connected.

Pflegekräfte Ausbildung-Zentrum Pflegekräfte Ausbildung-Zentrum
Số 1, Đường Số 34, Phường Bình Trị Đông B, Quận Bình Tân
Ho Chi Minh City, 0084

Recruit and train the qualified Vietnamese nurses for German Hospitals and Nursing Homes! For more informantion, pls email: [email protected]

MBA UBIS - Cần Thơ MBA UBIS - Cần Thơ
28 - 33 Phạm Ngọc Thạch, Phường Cái Khế, Quận Ninh Kiều, Thành Phố Cần Thơ
Ho Chi Minh City, 700000

Chào mừng các bạn đến với trường Đại học Kinh doanh Quốc tế UBIS - Geneva Thụy Sĩ.

Easy English House Easy English House
Cao Ốc Phúc Thịnh 341 Cao Đạt, Phường 1, Quận 5
Ho Chi Minh City, 700000

Chuyên luyện IELTS / IELTS Writing Cấp Tốc (1 kèm 1, Nhóm nhỏ) cho học viên giỏi đạt 7.5, học viên yếu đạt 5.5- www.easyenglishhouse.com

Khóa học Thiết kế thời trang Khóa học Thiết kế thời trang
21A Nhất Chi Mai P.13 Q.Tân Bình
Ho Chi Minh City, 08

Khóa học thiết kế thời trang được xây dựng trên mô hình đào tạo khóa học thiết kế thời trang Singapore và khóa học thiết kế thời trang Vương Quốc Anh .

Hướng dẫn sử dụng SPSS, Minitab, R Hướng dẫn sử dụng SPSS, Minitab, R
Đường Nguyễn Sơn
Ho Chi Minh City

Hướng dẫn sử dụng phần mềm thống kê bằng SPSS, Minitab, R

USSH's Spelling Bee USSH's Spelling Bee
Ho Chi Minh City

USSH's Spelling Bee là cuộc thi đánh vần tiếng Anh do Cụm hoạt động số 1 trực thuộc Hội Sinh viên Việt Nam trường ĐH KHXH&NV - ĐHQG TP.HCM tổ chức

Công Ty Cổ Phần Công Nghệ Giáo Dục Đất Việt Công Ty Cổ Phần Công Nghệ Giáo Dục Đất Việt
Lầu 9 - 68 Nguyễn Huệ, Phường Bến Nghé, Quận 1
Ho Chi Minh City, 71000

- Sinh trắc Vân tay, Xác định Tài năng và Năng khiếu bẩm sinh. - Tư vấn định hướng Nghề Nghiệp. - Tư vấn Giáo Dục. - Các khóa đào tạo Kỹ năng mềm...

E-talk Vietnam E-talk Vietnam
Ho Chi Minh City

E-talk là trung tâm online hàng đầu tại Việt nam cung cấp khóa học tiếng Anh phản xạ với 100% giáo viên nước ngoài, tương tác hai chiều qua các lớp học trực tuyến. Speaking without translating!

Yumishop Yumishop
982/15B Quang Trung, Phường 8
Ho Chi Minh City, 700000

1. Khóa Pre-TOEIC/CĂN BẢN miễn phí 100% Chi tiết và đăng kí tại: www.mssmiletoeic.vn 2. Lớp chuyên luyện TOEIC A-Z (Bảo hành trọn đời) https://goo.gl/TVCKKh 3. Câu lạc bộ chuyên luyện PHÁT ÂM-GIAO TIẾP-KĨ NĂNG

About   Privacy   Login C