BS Chế Hoàng Thái - Sunshine Pediatric Center

BS Chế Hoàng Thái - Sunshine Pediatric Center

Với gần 5 năm gắn bó với chuyện khoa Nhi tại BV Nhi Đồng 1 và Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Bác sĩ có dày dạn kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý thường gặp ở trẻ.

Operating as usual

THIẾU MÁU THIẾU SẮT Ở TRẺ EM: VERSION NGẮN GỌN NHẤT
🏥𝑃𝐾 𝑛ℎ𝑖 𝑠𝑢𝑛𝑠ℎ𝑖𝑛𝑒
👨‍⚕️𝐵𝑠 𝑛ℎ𝑖 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝑇𝑟𝑎̂̀𝑛 𝐶𝑜̂𝑛𝑔
👩‍⚕️𝐵𝑠 𝑛ℎ𝑖 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝐿𝑢̛𝑢 𝐻𝑜̂̀𝑛𝑔 𝑉𝑎̂𝑛
👨‍⚕️𝐵𝑠 𝑛ℎ𝑖 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝐶ℎ𝑒̂́ 𝐻𝑜𝑎̀𝑛𝑔 𝑇ℎ𝑎́𝑖.
Share nếu thấy hữu ích
👱‍♀️ 𝙏𝙧𝙚̉ 𝙣𝙖̀𝙤 𝙙𝙚̂̃ 𝙗𝙞̣ 𝙩𝙝𝙞𝙚̂́𝙪 𝙢𝙖́𝙪 𝙩𝙝𝙞𝙚̂́𝙪 𝙨𝙖̆́𝙩? 🤔🤔🤔
✅ Trẻ là con Bà mẹ bị thiếu sắt trong quá trình mang thai
✅ Trẻ sanh non ( sanh trước 37 tuần thai)
✅ Trẻ sanh đôi có hiện truyền máu
✅ Không bổ sung sắt trong giai đoạn bú mẹ ( 4-12 tháng)
✅ Trẻ bú sữa công thức loại không bổ sung sắt hoặc ít sắt
✅ Chế độ ăn thiếu chất sắt: không ăn thịt, không ăn ngũ cốc…
✅ Trẻ có các bệnh nền tiêu hóa dẫn tới giảm hấp thu: bất dung nạp, dị ứng…
✅ Trẻ 1-5 tuổi uống > 600 ml sữa/ ngày
✅ Trẻ béo phì
✅ Trẻ bị viêm dạ dày
✅ Trẻ kén ăn, suy dinh dưỡng
….
👱‍♀️ 𝘽𝙞𝙚̂̉𝙪 𝙝𝙞𝙚̣̂𝙣 𝙩𝙝𝙞𝙚̂́𝙪 𝙢𝙖́𝙪 𝙩𝙝𝙞𝙚̂́𝙪 𝙨𝙖̆́𝙩 𝙣𝙝𝙪̛ 𝙩𝙝𝙚̂́ 𝙣𝙖̀𝙤?🤔🤔🤔
✅ Trẻ kém tập trung, hay lơ đãng, ăn kém, ngủ kém….
✅ Nhìn da xanh xao hoặc trắng bệch, tóc khô- giòn dễ gãy.
✅ Lòng bàn tay lòng bàn chan trắng nhợt ( so với tay trẻ khác hoặc người lớn)
✅ Củng mạc mắt nhợt nhạt ( lấy ngón tay kéo mi mắt dưới nhìn phần đỏ )
✅ Những trường hợp thiếu máu nặng đến mức suy tim, tim nhanh, khó thở…cũng có nhưng hiếm.
👱‍♀️ 𝙉𝙚̂𝙣 𝙡𝙖̀𝙢 𝙭𝙚́𝙩 𝙣𝙜𝙝𝙞𝙚̣̂𝙢 𝙜𝙞̀ ?🤔🤔🤔
2 xét nghiệm cơ bản nhất để chấn đoán thiếu máu thiếu sắt là :

✅ 𝑵𝒐̂̀𝒏𝒈 đ𝒐̣̂ 𝒉𝒖𝒚𝒆̂́𝒕 𝒔𝒂̆́𝒄 𝒕𝒐̂́ (𝑯𝑮𝑩: 𝒉𝒆𝒎𝒐𝒈𝒍𝒐𝒃𝒊𝒏) , đây là thành phần nằm trong hồng cầu, có nhiệm vụ gắn Oxy đưa đi nuôi cơ thể). Phụ huynh dò trên tờ xét nghiệm thấy cụm từ ‘’Huyết sắt tố’’ hoặc ‘’HGB’’ hoặc ‘’ hemoglobin’’ thì chính là nó.
HGB giảm chứng tỏ CÓ THIẾU MÁU. Nhưng chưa biết là thiếu máu do nguyên nhân gì.
HGB gọi là giảm (thiếu máu) nếu:
Trẻ từ 6 tháng – 5 tuổi: HGB < 11 g/Dl
Trẻ từ 5- 12 tuổi: HGB < 11.5 G/dL
Trẻ 12- 15 tuổi: HGB < 12G/Dl
✅ 𝑭𝑬𝑹𝑹𝑰𝑻𝑰𝑵 𝒉𝒖𝒚𝒆̂́𝒕 𝒕𝒉𝒂𝒏𝒉:
Ferritin huyết thanh đại diện cho kho dự trữ sắt trong cơ thể, khi ferritin giảm chứng tỏ cơ thể bị thiếu sắt.
Ferritin gọi là giảm nếu < 15microgam/L
𝑻𝒐́𝒎 𝒍𝒂̣𝒊 𝒏𝒆̂́𝒖 𝒄𝒐𝒏 𝒃𝒂̣𝒏 𝒕𝒖̛̀ 6 𝒕𝒉𝒂́𝒏𝒈 đ𝒆̂́𝒏 5 𝒕𝒖𝒐̂̉𝒊 𝒄𝒐́:
𝑯𝑮𝑩 < 11 𝑮/𝑫𝒍 𝑽𝑨̀ 𝑭𝒆𝒓𝒓𝒊𝒕𝒊n < 15 = 𝑻𝒉𝒊𝒆̂́𝒖 𝒎𝒂́𝒖 𝒕𝒉𝒊𝒆̂́𝒖 𝒔𝒂̆́𝒕
𝑵𝒆̂́𝒖 𝒄𝒐𝒏 𝒃𝒂̣𝒏 𝒕𝒖̛̀ 5-12 𝒕𝒖𝒐̂̉𝒊 𝑪𝒐́:
𝑯𝑮𝑩 < 11.5 𝑽𝑨̀ 𝑭𝒆𝒓𝒓𝒊𝒏 < 15 𝒎𝒊𝒄𝒓𝒐𝒈𝒓𝒂𝒎/ 𝑳= 𝒕𝒉𝒊𝒆̂́𝒖 𝒎𝒂́𝒖 𝒕𝒉𝒊𝒆̂́𝒖 𝒔𝒂̆́𝒕
👱‍♀️ Đ𝙞𝙚̂̀𝙪 𝙩𝙧𝙞̣ 𝙣𝙝𝙪̛ 𝙩𝙝𝙚̂́ 𝙣𝙖̀𝙤?👉 🤔🤔🤔

🔰 Bổ sung sắt ( siro, nhỏ giọt) liều 3-6 mg/kg/ngày sau 1 tháng đánh giá lại. Nếu có đáp ứng thì tiếp tục uống thêm 3 tháng nữa để tích vào kho dự trữ
🔰 Vitamin C có thể cân nhắc bổ sung để tăng khả năng hấp thu sắt ( không bắt buộc)
v Điều chỉnh nguyên nhân phòng ngừa tái phát( xem phần yếu tố nguy cơ)

👱‍♀️ 𝑫𝒖̛̣ 𝒑𝒉𝒐̀𝒏𝒈 𝒕𝒉𝒊𝒆̂́𝒖 𝒎𝒂́𝒖 𝒕𝒉𝒊𝒆̂́𝒖 𝒔𝒂̆́𝒕 𝒏𝒉𝒖̛ 𝒕𝒉𝒆̂́ 𝒏𝒂̀𝒐? 🤔🤔🤔
👉👉 Nếu trẻ bú mẹ: bổ sung sắt liều dự phòng cho trẻ đủ tháng từ tháng thứ 4, cho trẻ non tháng từ tuần thứ 2. (nhắc bác sĩ trong dịp khám định kỳ)
👉👉 Nếu trẻ bú sữa công thức thì chọn loại SCT có bổ sung sắt
👉👉 Trước khi ăn dặm nên gặp bs nhi tổng quát hoặc bs dinh dưỡng để được tư vấn chế độ ăn đủ sắt
👉👉 Trẻ trên 1 tuổi uống sữa < 600 ml / ngày
👉👉 Quản lý cân nặng, tránh béo phì
👉👉 Điều trị bệnh nên có thể gây thiếu sắt: viêm dja dày mạn, viêm ruột mạn, dị ứng, bất dung nạp….
- Tẩy giun định kỳ

😨😨😨 1 𝒔𝒐̂́ 𝒍𝒖̛𝒖 𝒚́ đ𝒆̂̉ 𝒕𝒓𝒂́𝒏𝒉 𝒈𝒂̂𝒚 𝒏𝒉𝒂̂̀𝒎 𝒍𝒂̂̃𝒏 𝒕𝒓𝒐𝒏𝒈 𝒄𝒉𝒂̂̉𝒏 đ𝒐𝒂́𝒏:

🤯🤯🤯 Tiêu chuẩn chẩn đoán thiếu máu thiêu sắt là HBG + Ferritin , xét nghiệm sắt huyết thanh KHÔNG NẰM TRONG BỘ TIÊU CHUẨN NÀY. không có giá trị chẩn đoán.
🤯🤯🤯 Khi bé bị sốt (nhiễm trùng), nếu lấy máu xét nghiệm thường sẽ thấy có tình trạng thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc giống như thiếu máu thiếu sắt, nhưng không vội kết luận ngay. Vì tình trạng nhiễm trùng có thể dẫn tới thiếu máu tạm thời, khi bé khỏe nên đi khám lại để kiểm tra xem có thiếu máu thiếu sắt hay không.
🤯🤯🤯 Nếu hồng cấu quá nhỏ (MCV) không tương xứng với mức độ giảm HGB hoặc không gia tăng tương xứng với sự gia tăng của HGB khi bổ sung sắt thì cẩn thận bệnh nhân có bệnh thalassemia.
🤯🤯🤯 Nếu điều trị bằng sắt mà không đáp ứng thì cần tìm nguyên nhân sâu xa hơn là dinh dưỡng, cần loại trừ thalassemia bằng đinẹ di hemoglobin

🤱🤱🤱 Case lâm sàng: bé gái 2 tuổi đủ tiêu chuẩn chẩn đoán:
Bé có thiếu máu vì HGB = 5.2 ( < 11)
Bé có thiếu sắt vì có Ferritin = 4.0 ( < 15 )
Các xét nghiệm khẳng đinh chẩn đoán bao gồm
MCV = 54 ( hồng cầu nhỏ), bình thường phải > 78
RDW tăng
HC lưới tăng
Điện di hemoglobin loại trừ thalassemia ( kết quả bình thường)
Bé được điều trị bằng sắt Maltofer + vitamin C( ceelin) , sau 1 tháng đáp ứng tốt, bàn tay hồng, ăn ngon ngủ tốt rõ, tăng cân. :D

👧👧👧KHÁM TỔNG QUÁT CHO TRẺ 3 TUỔI: LÀ KHÁM NHỮNG GÌ?👦👦
🏥𝑃𝐾 𝑛ℎ𝑖 𝑠𝑢𝑛𝑠ℎ𝑖𝑛𝑒
👨‍⚕️𝐵𝑠 𝑛ℎ𝑖 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝑇𝑟𝑎̂̀𝑛 𝐶𝑜̂𝑛𝑔
👩‍⚕️𝐵𝑠 𝑛ℎ𝑖 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝐿𝑢̛𝑢 𝐻𝑜̂̀𝑛𝑔 𝑉𝑎̂𝑛
👨‍⚕️𝐵𝑠 𝑛ℎ𝑖 𝑘ℎ𝑜𝑎 𝐶ℎ𝑒̂́ 𝐻𝑜𝑎̀𝑛𝑔 𝑇ℎ𝑎́𝑖
👶👶👶Chúng tôi khám tổng quát cho các bé rất nhiều, và rất thường xuyên được hỏi rằng: bé có cần xét nghiệm, siêu âm chụp chiếu gì không? Có lẽ do bị ảnh hưởng bởi những lần khám tổng quát của người lớn nên phụ huynh thường mặc định khám tổng quát định kỳ là phải làm xét nghiệm này, xét nghiệm kia👩👩👩.

👨‍⚕️👨‍⚕️👨‍⚕️Thực tế không phải như vậy, mô hình bệnh tật của trẻ em khác người lớn. Mô hình bệnh tật của người lớn sẽ là những bệnh mạn tính không lây, xuất hiện theo tuổi già dần (tiểu đường, huyết áp, mỡ máu, ung thư…) do đó việc định kỳ xét nghiệm và chụp chiếu là cần thiết. Nhưng trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ. Mô hình bệnh tật của trẻ em là mô hình bệnh cấp tính (thường là lây), đến rồi đi. Do đó, ngoại trừ vài tình huống đặc biệt cần có xét nghiệm thường quy, trong đa số trường hợp là không cần thiết.

Cùng tham khảo 1 bé 3 tuổi bên Mỹ sẽ khám tổng quát những gì nhé:
Nguồn :Viện Hàn Lâm Nhi Khoa Hoa Kỳ (AAP)👏👏👏

👩‍👧‍👧👩‍👧‍👧👩‍👧‍👧 Bạn trông chờ gì từ bác sĩ nhi khoa trong quá trình thăm khám?

Những việc bác sĩ sẽ làm gồm:
✅ Kiểm tra cân nặng, chiều cao của con bạn, tính ra chỉ số BMI và vẽ các chỉ số này lên biểu đồ tăng trưởng.
✅ Kiểm tra huyết áp và thị lực của con nếu con hợp tác.
✅ Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi, giải quyết những vấn đề mà phụ huynh quan tâm, đưa ra những chỉ dẫn cần thiết như:
✅ Chuyện Ăn uống: Bé sẽ lớn tương đối chậm nhưng ổn định trong những năm này (mẫu giáo). Cho con ăn ngày 3 cữ chính và 2 cữ phụ đủ dinh dưỡng, Thậm chí nếu con là 1 bé kén ăn bạn vẫn nên cũng cấp đầy đủ và đa dạng thực phẩm cho con.
✅ Vấn đề vệ sinh (tè và ị): trong giai đoạn này, con có thể được đào tạo trong vấn đề đi tè, đi ị, bỏ bỉm, ngồi bô (toilet). Bạn hãy nói với bác sĩ nếu con đang bị tiêu chảy, táo bón, không biết đòi đi vệ sinh hoặc gặp khó khăn tỏng chuyện tập luyện đi vệ sinh.
✅ Giấc ngủ: Trẻ mẫu giáo thường từ 10- 13 tiếng mỗi ngày. Thường trẻ tuổi này chỉ ngủ 1 giấc ngủ ngắn vào ban ngày.
✅ Sự phát triển: Khi được 3 tuổi, đa số trẻ sẽ đạt được các mốc phát triển như:
🖌 Nói 1 câu ngắn có 3 từ đơn
🖌 Ta hiểu được hầu hết những lời trẻ nói
🖌 Đạp xe 3 bánh
🖌 Nhún và nhảy về phía trước ( chụm 2 chân bật ra trước).
🖌 Bắt chước vẽ được một vòng tròn
🖌 Mặc quần áo và cởi quần áo với có sự giúp đỡ.
🖌 Chơi đồ hàng
🖌 Chơi nhóm, biết chờ đến lượt, luân phiên
✅ Khám lâm sàng: quan sát hành vi chơi của trẻ, khám da niêm mạc, nghe tim, phổi, khám bụng, rang, mắt, tai mũi họng, bộ phận sinh dục, hỏi chuyện bé xem sự đối đáp và nghe cách phát âm của trẻ.
✅ Coi lại lịch tiêm chủng: Bác sĩ sẽ xem con còn thiếu mũi nào, đến tuổi chích mũi nào, chích luôn trong buổi nếu phòng khám có vaccine.
✅ Các xét nghiệm khác: Bác sĩ sẽ đánh giá nguy cơ thiếu máu, phơi nhiễm chì và lao. Nếu cần thiết bác sĩ sẽ cho chỉ định làm các xét nghiệm trên. Nhấn mạnh là bác sĩ phải hỏi và khám tìm yếu tố nguy cơ cũng như biểu hiện bên ngoài rồi mới chỉ định cho đi làm, chứ không phải thường quy.

Tới đây phụ huynh cũng hiểu những việc bác sĩ sẽ làm khi đưa con đi khám tổng quát rồi đúng không nào, hãy coi đó như 1 chuyến đi thăm bác sĩ, đừng quá nặng nề. Việc đi thăm bác sĩ đúng lịch giúp bác sĩ có thể nắm được và hiểu được những biến đổi về cơ thể, tâm lý trẻ qua từng thời kỳ. Điều này có lợi cho tất cả mọi người, vậy thì hãy sắp xếp 1 chuyến dạo chơi tới PK bác sĩ nhi tổng quát của gia đình đi thôi :D🌼🌼🌼

🤓🤓🤓 BỆNH TAY CHÂN MIỆNG - NỔI CÀNG NHIỀU CÀNG NẶNG?? 🤓🤓🤓

Sau cách ly xã hội 😁😁, các bé dần dần được đi học trở lại 😘😘 ......... và cũng đúng vào mùa bệnh tay chân miệng........... bé tự dưng bỏ ăn, quấy khóc, chảy nước dãi nhiều, nổi ban tay chân 😢😢 .........nổi càng nhiều ba mẹ lại càng sợ....... sợ bé bị nặng hơn 😱😱........Vậy sự thật có phải như vậy??? Cùng bác sĩ tìm hiểu nhé!!!!

🤔🤔🤔 Bệnh tay chân miệng là gì?

👉👉 Bệnh tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm do vi-rút gây ra, thường gặp ở trẻ em, nhất là trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh gặp quanh năm, gặp nhiều vào mùa hè và đầu mùa thu.

🤔🤔🤔 Triệu chứng của bệnh tay chân miệng?

👉👉Khởi đầu triệu chứng như cảm lạnh thông thường (chán ăn, đau họng, mệt mỏi và sốt). Sau đó phát ban dạng sẩn đỏ hoặc bóng nước ở:
🔹Miệng (má, nướu, lưỡi, phần trên vòm họng)
🔹Khuyủ tay
🔹Lòng bàn tay, bàn chân
🔹Mông

‼️‼️Bệnh sẽ tệ hơn trong vài ngày đầu nhưng thường hết trong một tuần. Lột da ở tay, chân có thể xảy ra sau đó 1 đến 2 tuần nhưng vô hại. Loét miệng là vấn đề làm bé khó chịu nhất (bỏ ăn, bỏ bú, chảy nước dãi, quấy khóc).

🤔🤔🤔 Làm sao để ba mẹ nhận ra bé bị bệnh tay chân miệng?

👉👉Bệnh tay chân miệng biểu hiện rất đa dạng, có thể chỉ nổi ban tay chân, có thể nổi nhiều thậm chí là toàn thân, có thể nổi ít và có thể không nổi ban tay chân mà chỉ loét miệng......Các gợi ý sau sẽ giúp ba mẹ nhận ra sớm và đi khám cho bé:

ℹ️ℹ️Trẻ đột nhiên biếng ăn, bỏ ăn, chảy nước dãi..... cứ ăn là khóc thì có thể bé bị loét miệng bên trong mà không biểu hiện ở tay, chân

ℹ️ℹ️ Lúc chơi hoặc tắm cho bé, quan sát các vị trí tì đè như lòng bàn tay, bàn chân, mông, gối, khuỷu tay xem có bóng nước hay ban đỏ hay không?

🤔🤔🤔 Bệnh tay chân miệng lây lan như thế nào và trong bao lâu?

👉👉Bệnh dễ lây nhất trong vòng một tuần đầu. Tuy nhiên, sau khi bị mắc bệnh 1-3 tuần vi-rút vẫn có thể truyền qua đường hô hấp và vài tuần đến vài tháng qua phân.

ℹ️ℹ️ Đường hô hấp 🤧
🔹Tiếp xúc với những giọt bắn lớn khi trẻ nói, ho hoặc hắt hơi
🔹Tiếp xúc với chất tiết đường hô hấp của người chăm sóc trẻ

ℹ️ℹ️ Đường phân - miệng 💩
🔹Tiếp xúc với phân của trẻ bị tay chân miệng

🤔🤔🤔 Điều trị ra sao?

👉👉Không có bất kỳ loại thuốc nào có thể điều trị bệnh tay chân miệng. Điều duy nhất phụ huynh có thể làm là bình tĩnh, theo dõi dấu hiệu nặng và làm giảm khó chịu cho bé......

ℹ️ℹ️ Bé khó chịu do sốt ➡️ Xem bài hướng dẫn xử trí sốt của bác sĩ nhé. Hạ sốt trong bệnh tay chân miệng cũng tuân theo một nguyên tắc giống như các trường hợp sốt khác.

ℹ️ℹ️ Bé khó chịu do loét miệng ➡️ Đối với trẻ trên một tuổi, tham khảo ý kiến của bác sĩ để dùng các loại dung dịch làm giảm đau do loét miệng.
🔹Trẻ từ 1 đến 6 tuổi: Nhỏ một vài giọt vào miệng trẻ hoặc nhỏ lên bông gòn rồi thoa nhẹ nhàng lên vết loét ở miệng.
🔹Trẻ trên 6 tuổi: Dùng một muỗng cà phê dung dịch để súc miệng, giữ trong miệng càng lâu càng tốt. Sau đó cho con bạn nhổ ra hoặc nuốt vào.

‼️‼️Không dùng dung dịch súc miệng thông thường vì chúng gây kích thích vết loét, làm bé đau nhiều hơn và khó lành hơn.

ℹ️ℹ️ Cung cấp đầy đủ nước và chất dinh dưỡng

🤔🤔🤔 Khi nào cần cho bé nhập viện?

👉👉Khi có một trong các dấu hiệu sau thì nên cho bé nhập viện:
ℹ️ℹ️ Sốt cao trên 39 độ C
ℹ️ℹ️ Sốt trên 2 ngày
ℹ️ℹ️ Giật mình chới với
ℹ️ℹ️ Run chi
ℹ️ℹ️ Đi không vững
ℹ️ℹ️ Khò khè, thở mệt
ℹ️ℹ️ Li bì, khó đánh thức

🤔🤔🤔 Làm sao phòng ngừa lây lan bệnh tay chân miệng?

👉👉 Hạn chế cho trẻ chơi ở nơi công cộng
👉👉 Vệ sinh sạch sẽ
👉👉 Không dùng chung vật dụng cá nhân
👉👉 Đảm bảo các thành viên trong gia đình rửa tay thường xuyên với xà phòng

🤔🤔🤔Con tôi nổi ban tay chân miệng nhiều có phải là bệnh nặng hơn?

👉👉Ban tay chân miệng nổi nhiều không có nghĩa là bé nặng và ban nổi ít không có nghĩa là bé nhẹ. Nặng hay nhẹ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như biểu hiện hô hấp, tim mạch, thần kinh (đã nêu ở phần các dấu hiệu cần nhập viện)

🤔🤔🤔Con tôi bị bệnh tay chân miệng một lần rồi bé có bị nữa không?

👉👉Có. Bệnh tay chân miệng do nhiều loại vi-rút gây ra, một trẻ có thể bị nhiễm nhiều lần cùng một loại vi-rút hoặc các loại vi-rút khác nhau nên có thể bị bệnh nhiều lần.

🤓🤓🤓 NỔI HẠCH SAU CHÍCH NGỪA LAO - BÌNH TĨNH KHÔNG SỢ HÃI 🤓🤓🤓

Vắc xin BCG 💉💉 đã được sử dụng lâu đời và tiếp tục được sử dụng rộng rãi cho đến ngày nay. Việc chích vắc xin BCG rất quan trọng vì giúp ngừa lao nặng như lao màng não và lao kê, đặc biệt là ở trẻ em.
----------------------
Tuy nhiên, nếu đột nhiên một ngày sau khi bé được chích ngừa lao bạn thấy con bạn có một khối tròn như 🍒“trái tắc”, 🍈“trái chanh”……. hoặc thậm chí phát triển lớn như 🍊“trái cam” ở nách bên trái hoặc vùng cổ. Bạn 😱😱😱hoang mang đem bé tới hết bệnh viện này tới bệnh viện khác, hết bác sĩ này tới bác sĩ khác………. Người thì cho thuốc kháng sinh, người thì bảo trước sau gì cũng phải rạch, trước sau gì cũng phải phẫu thuật cắt bỏ? Vậy xử trí như thế nào cho đúng???? Hãy cùng khám phá 🤓🤓🤓..........

🤔🤔🤔 Tại sao con tôi lại bị, trong khi con người khác thì không bị?

Hạch phản ứng sau chích ngừa lao phụ thuộc vào 2 yếu tố:

👦Cơ địa của trẻ:
✍️Tuổi: trẻ được tiêm trong giai đoạn sơ sinh có nguy cơ cao bị hơn
✍️Miễn dịch: những trẻ bị suy giảm miễn dịch như AIDS sẽ dễ bị hơn
✍️Chủng tộc: một số chủng tộc có nguy cơ cao bị hơn

💉Vắc xin:
✍️Liều lượng: dùng quá liều dễ bị phản ứng phụ hơn
✍️Đường tiêm: Tiêm trong da không đúng kỹ thuật (vô tình thành tiêm dưới da) sẽ có nguy cơ cao bị hơn
✍️Độc lực còn lại của BCG: tuỳ thuộc vào các loại trên thị trường do các công ty khác nhau sản xuất

🤔🤔🤔 Làm sao biết hạch ở nách là hạch lao phản ứng hay hạch do các bệnh khác gây ra?

Hạch lao phản ứng thường có những đặc điểm sau:
👉Hạch nổi một bên, cùng với bên chích (bên trái)
👉Xuất hiện sau 2 tuần đến 6 tháng sau khi chích ngừa BCG, hầu hết các bé xuất hiện trong khoảng 2 tháng đến 4 tháng sau khi chích ngừa BCG
👉Nhỏ hơn 2 tuổi
👉Không có biểu hiện toàn thân như sốt và tụt ký
👉Hạch không sưng tấy
👉Thường gặp nhất là hạch nách, đôi khi có thể gặp ở hạch trên đòn hoặc hạch vùng cổ
👉 Không có dấu hiệu nào khác đáng kể như hạch nơi khác (bẹn), gan lách to….

🤔🤔🤔 Các dạng hạch lao phản ứng?

Có 2 dạng: dạng không mưng mủ và dạng mưng mủ

✍️Dạng không mưng mủ: dạng này sẽ tự thoái biến😇😇😇 sau một thời gian mà không để lại bất cứ di chứng nào. Một số trường hợp sẽ diễn tiến thành dạng mưng mủ.
✍️Dạng mưng mủ: dạng này sẽ lớn dần theo thời gian và hình thành mủ😖😖😖 với biểu hiện da đỏ, phù nề, có mụn mủ. Nếu không điều trị mụn mủ sẽ vỡ dẫn đến chảy mủ kéo dài và tạo xoang, tạo sẹo xấu.😵😵😵
----------------------
🤔🤔🤔 Xử trí hạch này như thế nào?

Luôn đánh giá đầy đủ:
👉Hỏi và khám kỹ để loại trừ suy giảm miễn dịch
👉Đánh giá sự phát triển và tăng trưởng của bé
👉Theo dõi hạch (kích thước, tính chất của hạch)
👉Đánh giá các biểu hiện toàn thân
👉Trấn an ba mẹ và dặn dò kỹ theo dõi

Xử trí tuỳ thuộc vào loại hạch:

✍️Đối với hạch không mưng mủ: lành tính, thường tự thoái biến trong vòng 4-6 tháng. Nên ba mẹ phải bình tĩnh😊😊 theo dõi bé và tái khám với bác sĩ theo hẹn. Nếu sau 6-9 tháng hạch vẫn không thoái biến và kích thước lớn hơn 3 cm thì xem xét phẫu thuật vì nhiều khả năng hạch không tự thoái biến.

✍️Đối với hạch mưng mủ: nếu không điều trị, hạch sẽ vỡ và chảy dịch dai dẳng, hình thành xoang, cần vài tháng để lành và tạo sẹo xấu sau này. Các phương pháp điều trị:
👉Chọc hút bằng kim: an toàn, rút ngắn thời gian lành và giảm các biến chứng.
👉Phẫu thuật: xem xét khi chọc hút bằng kim thất bại (sau 2 lần) và phải xem xét nguy cơ khi gây mê và trong lúc phẫu thuật.

☠️☠️☠️Những sai lầm phổ biến:

💊Dùng kháng sinh: kháng sinh không giúp phòng ngừa hạch mưng mủ và không rút ngắn được thời gian lành bệnh. Chỉ nên dùng kháng sinh khi bị nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn khác.
🥜Rạch và dẫn lưu mủ: không nên làm vì nguy cơ dẫn lưu mủ lâu ngày, chậm lành vết thương và sẹo xấu sau này.

TÓM TẮT BẰNG HÌNH LƯU ĐỒ XỬ TRÍ BÊN DƯỚI.

🤠🤠 CÓ NÊN TẬP VẬN ĐỘNG CHO TRẺ SƠ SINH? 🤠🤠

🤠🤠 CÓ NÊN TẬP VẬN ĐỘNG CHO TRẺ SƠ SINH? 🤠🤠

Các ông bà hay nói " Phải ủ ấm", "Phải cẩn thận vì bé mới sinh", "phải hạn chế bé cử động nhiều", "Phải quấn khăn cho bé yên" .................... 🤔 🤔 🤔Vậy có phải tốt cho bé? Hôm nay chúng ta cùng tìm hiểu một bài tập tên "Tummy time" nhé.

🤔 🤔 🤔“Tummy time” là gì?

👉“Tummy time” là một trong những bài tập đầu tiên và quan trọng nhất của bé. “Tummy time” là khoảng thời gian bé chơi khi nằm sấp. Đây là bài tập quan trọng cho sự phát triển vận động, cảm giác và thị giác của bé.

🤔 🤔 🤔Tại sao bé cần tập “Tummy time”?

👉Tập "Tummy time" có ích trong việc:
🔘Giúp phát triển các cơ ở vùng cổ, vai và lưng
🔘Giúp bé lớn lên theo đúng các mốc phát triển của một bé bình thường
🔘Có thể ngăn ngừa một số bệnh lý liên quan tới chậm phát triển, hội chứng đầu dẹp, hội chứng cổ xoay

🤔 🤔 🤔Khi nào có thể cho bé tập “Tummy time”?

👉Bé có thể tập “Tummy time” ở độ tuổi sơ sinh, càng sớm càng tốt sau khi được về nhà chăm sóc.

🤔 🤔 🤔Tập “Tummy time” bao lâu là đủ?

👉Trong 3 tháng đầu, cần tập “Tummy time” ít nhất một giờ mỗi ngày. Một ngày tập nhiều lần, đảm bảo cho tổng thời gian tập một ngày ít nhất là một giờ. Ở lứa tuổi sơ sinh, ban đầu nên tập vài phút mỗi lần, một ngày tập vài lần, sau đó tăng dần số buổi tập và thời gian tập từng ngày một.

🤔 🤔 🤔Khi nào nên dừng tập “Tummy time”?

👉Khi bé biết bò (khoảng 7-9 tháng tuổi) thì có thể dừng tập “Tummy time”.

🤔 🤔 🤔“Tummy time” giúp gì cho sự phát triển của trẻ?

👉“Tummy time” rất quang trọng cho sự phát triển vận động, cảm giác và thị giác của trẻ.

🔘Về vận động:
▪️Giúp cơ vùng cổ, vai, gáy cứng cáp hơn
▪️Xây dựng nền tảng để giúp bé lật, bò, ngồi tốt hơn sau này

🔘Về cảm giác:
▪️Cảm nhận các đồ vật khác nhau (chăn, gối, thảm….) bằng chính cánh tay, bàn tay và má của bé giúp tăng cảm giác chạm của bé (sense of touch)
▪️Tư thế thay đổi, di chuyển khi tập “Tummy time” giúp bé phát triễn kỹ năng chuyển động, thăng bằng

🔘Về thị giác:
▪️Giúp phát triển sự phối hợp tay và mắt. Tập “Tummy time” giúp bé thấy sự di chuyển của bàn tay và những gì bé có thể làm.

🤔🤔🤔5 cách giúp bé tập “Tummy time”

1️⃣ Nằm sấp trên bụng
Ba hoặc mẹ nằm trên sàn, trên giường hoặc gối. Đặt bé nằm sấp, mặt đối mặt với bé. Và luôn luôn giữ bé để đảm bảo an toàn.

2️⃣ Giao tiếp bằng mắt
Ba mẹ hạ tầm mắt của mình xuống bằng với tầm mắt của bé, giao tiếp bằng mắt, chơi với bé. Có thể cuộn tấm chăn và đặt dưới ngực hoặc phần cánh tay để hỗ trợ bé.

3️⃣ Nằm sấp trên đùi
Ba mẹ đặt bé nằm ngang trên đùi của mình, một tay đặt ở mông và hông để giúp bé bình tĩnh và giúp giữ bé ổn định hơn.

4️⃣ Bế bé nằm sấp
Một tay luồn giữa hai chân và luồn lên đỡ phần bụng của bé, tay còn lại đỡ đầu và cổ của bé. Người còn lại có thể cầm đồ chơi để thu hút trẻ, khuyến khích trẻ ngước đầu lên cao.

5️⃣ Nằm sấp trên gối
Cuộn tròn khăn tắm đặt dưới ngực trẻ và treo đồ chơi trên cao hoặc cho trẻ soi gương để tạo sự chú ý cho trẻ.

🤔🤔🤔Một số “mẹo” để tập “Tummy time” dễ dàng hơn:

👉Nếu có nhiều người chăm sóc trẻ…..
▪️Đảm bảo rằng tất cả người chăm sóc bé đều biết “Tummy time” là một trong những hoạt động hằng ngày của bé….

👉Nếu trẻ không muốn làm “Tummy time”…..
▪️Làm vài phút “Tummy time” sau mỗi lần thay tã hoặc sau khi tắm cho bé, bé sẽ từ từ thích nghi với “Tummy time”
▪️Tránh làm “Tummy time” ngay sau khi ăn

👉Nếu trẻ khóc trong khi làm “Tummy time”…..
▪️Cố gắng làm “Tummy time” khi trẻ đang vui
▪️Tạo không khi vui vẻ khi làm “Tummy time”
🔹Hát bài hát trong khi làm “Tummy time” để trấn an và xoa dịu bé
🔹Dùng lục lạc, đồ chơi hoặc gương để khích lệ bé
🔹Nằm xuống sàn cho bé nhìn thấy khuôn mặt của ba mẹ, bé yêu thích khuôn mặt của ba mẹ

👉Nếu trẻ ngủ trong lúc làm “Tummy time”….
▪️Đặt bé ngủ ở tư thế nằm ngửa, không bao giờ để trẻ ở tư thế năm sấp để ngủ

Và đây là clip minh hoạ rất cụ thể về cách tập "Tummy time"

Want your school to be the top-listed School/college in Ho Chi Minh City?

Click here to claim your Sponsored Listing.

Videos (show all)

🤠🤠 CÓ NÊN TẬP VẬN ĐỘNG CHO TRẺ SƠ SINH? 🤠🤠
Hướng dẫn trẻ em tự phòng chống Covid-19
CÁC ĐƯỜNG LÂY CỦA COVID-19
CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM MỚI NỔI - COVID19 (Coronavirus)
CHỌN, ĐEO VÀ THÁO KHẨU TRANG ĐÚNG CÁCH THEO TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI

Location

Category

Telephone

Address


3A Điện Biên Phủ, Phường 25, Quận BÌnh Thạnh
Ho Chi Minh City

Opening Hours

Monday 13:00 - 14:00
Monday 08:00 - 12:00
Tuesday 18:00 - 19:00
Tuesday 09:00 - 17:00
Wednesday 18:00 - 19:00
Wednesday 09:00 - 17:00
Thursday 18:00 - 19:00
Thursday 09:00 - 17:00
Friday 18:00 - 19:00
Friday 09:00 - 17:00
Saturday 09:00 - 17:00
Sunday 09:00 - 17:00
Other Education in Ho Chi Minh City (show all)
Giáo viên Bản Ngữ - New Vision Giáo viên Bản Ngữ - New Vision
1H Bà Triệu, Đường Bà Triệu, P.12, Q.5
Ho Chi Minh City

Giáo viên bản ngữ

Sinh Viên xa nhà Sinh Viên xa nhà
Ho Chi Minh City

Tự hào là Sinh Viên VIỆT NAM !

Deutsche Ecke Deutsche Ecke
187/13 Bach Dang
Ho Chi Minh City, 70000

Một nơi để học tập và trao đổi kiến thức về ngôn ngữ và văn hoá Đức

Cư Dân Lê Thành Tân Tạo Cư Dân Lê Thành Tân Tạo
117/80 Hồ Văn Long, Phường Tân Tạo, Quận Bình Tân
Ho Chi Minh City

Trang Facebook lập ra với mong muốn kết nối những cư dân tại Lê Thành Tân Tạo. Mọi người có thể đăng, hỏi đáp, mua bán... và những thông tin để tương tác.

Con Gái Ngoan Của Ba Con Gái Ngoan Của Ba
2385/ Phạm Thế Hiển - P6 - Quận 8- TPHCM
Ho Chi Minh City, 700000

YÊU con GÁI nhất Người ta cứ bảo, con gái là người tình kiếp trước của cha, vì vậy cha và con gái thường rất thân thiết. Thế nhưng con lại muốn, kiếp trướ

Bartender Việt Nam Bartender Việt Nam
Ho Chi Minh City, 70000

Một sản phẩm tâm huyết vì cộng đồng Food & Beverage Việt Nam của Tài Danh Education

Khoảnh khắc Ayper và Lycer Khoảnh khắc Ayper và Lycer
Lầu 7, Tòa Nhà H&H, 209 Hoàng Văn Thụ, P8, Q.Phú Nhuận
Ho Chi Minh City

Tìm lại những khoảnh khắc mà học viên đã có với các khóa Ayp và Lyc. Nơi giữ lửa và sự tâm huyết của các bạn trẻ học viên.

ĐẠO PHẬT KHẤT SĨ ĐẠO PHẬT KHẤT SĨ
21 Nguyễn Trung Trực, Phường 5, Quận Bình Thạnh
Ho Chi Minh City, 717066

Fanpage do bạn đọc xây dựng và đóng góp nội dung. Địa chỉ: Tịnh xá Trung Tâm, 21 Nguyễn Trung Trực, Phường 5, Quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh.

Đào Tạo Thương Tín Đào Tạo Thương Tín
Lầu 2, 15 Nguyễn Sơn Hà, F5, Q3, TPHCM. Hotline: 0901.229891 - 0903 616131
Ho Chi Minh City

Đào tạo kinh doanh Bất Động Sản & kinh doanh Online

Starters movers flyers ket pet Starters movers flyers ket pet
160 Gò Dưa,tam Bình,thủ đức
Ho Chi Minh City, 700000

Chuyên cung cấp sách luyện thi starters,movers,flyers File pdf,audio

Trường Cán bộ quản lý giáo dục tp. Hồ Chí Minh Trường Cán bộ quản lý giáo dục tp. Hồ Chí Minh
7-9, Nguyễn Bỉnh Khiêm
Ho Chi Minh City

Nhiệm vụ chính của nhà trường là đào tạo, bồi dưỡng cán bộ quản lý và cốt cán chuyên môn nghiệp vụ cho các cơ quan quản lý giáo dục và cơ sở giáo dục.

HP Junior - Tự dạy con học Tiếng Anh HP Junior - Tự dạy con học Tiếng Anh
Ho Chi Minh City

HP JUNiOR - Tự dạy con học Tiếng Anh là dự án phi lợi nhuận nhằm chia sẻ việc dạy và chơi tiếng Anh cùng con một cách khoa học.

About   Contact   Privacy   Login C